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L' ostéotomie maxillaire de Le Fort permet de corriger les anomalies de position de la mâchoire supérieure (maxillaire) et de son arcade dentaire. Ces anomalies se manifestent par une disgrâce et des troubles de l'occlusion dentaire. Ostéotomie maxillaire avant apres un. L'intervention propose de répondre à un double objectif: esthétique en améliorant l'harmonie globale du visage fonctionnel en préservant l'avenir des articulations et des dents et en améliorant la respiration et la mastication L'intervention peut être associée à un autre type d'intervention de chirurgie orthognatique (Cf. fiches correspondantes). Consultation Le praticien va s'enquérir de vos motivations et espérances, examiner votre visage et analyser votre dysmorphose dento-maxillaire. Le praticien pourra, à l'issue de cette analyse globale, vous donner toute l'information utile sur les conséquences de la dysmorphose et sa prise en charge afin de vous guider dans votre prise de décision.
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Généralement, l'ostéotomie du maxillaire est associée à un traitement orthodontique réalisée avant et après l'intervention pour consolider le bénéfice de l'intervention chirurgicale. Parfois, une ostéotomie de la mandibule est associée (ostéotomie bimaxillaire) ainsi qu'une intervention sur le menton (mentoplastie ou génioplastie). COMMENT SE DEROULE L'INTERVENTION? La durée prévisible d'hospitalisation est de 3 à 5 jours. Il faut vous brosser les dents puis rester strictement à jeun à partir de minuit (ni aliments, ni boissons, ni tabac) jusqu'à l'intervention. L'opération est pratiquée sous anesthésie générale. Dans la plupart des cas, le maxillaire est abordé par des incisions de la muqueuse buccale (pas de cicatrice extérieure). Ostéotomie maxillaire : Le Fort 1 | Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie. Le chirurgien coupe le maxillaire au dessus des dents, ce qui permet de le déplacer dans la direction prévue avant l'intervention. Les fragments osseux sont alors fixés par des vis et des mini-plaques en titane (ostéosynthèse). Exceptionnellement, en fin d'intervention, le maxillaire et la mandibule sont fixés entre eux avec des fils d'acier ou des élastiques sur des arcs dentaires pour une durée qui sera précisée par le chirurgien (les mâchoires sont bloquées, on ne peut pas ouvrir la bouche).
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– Malgré les oedèmes et les douleurs, une bonne hygiène buccale est indispensable pour une bonne cicatrisation. Après chaque repas, les dents et les gencives doivent être nettoyées avec une brosse ultra-souple. Un jet hydropulseur peut également être utilisé. – Lorsque les mâchoires sont bloquées, il faudra toujours avoir sur soi une paire de ciseaux, pour pouvoir couper les fils entre les deux mâchoires en cas d'urgence. En cas de vomissements, gardez votre calme et penchez-vous en avant pour que les liquides puissent s'évacuer entre les dents. Les risques Tout acte médical, même bien conduit, recèle un risque de complications: – Saignements. Nez après impaction du maxillaire. Des saignements abondants sont rares au cours de l'intervention et peuvent exceptionnellement nécessiter une transfusion de sang ou de dérivés sanguins avec leurs risques inhérents. En cas de saignements post-opératoires très importants, il peut être nécessaire de réintervenir; – Diminution ou perte de la sensibilité de la lèvre supérieure et des dents supérieures car le nerf maxillaire chemine juste au dessus de la section de l'os.
Il arrive que certaines dents soient temporairement un peu sensibles après le meulage; – Troubles vasculaires. Extrêmement rares, ils entraînent une rétraction de la gencive et une perte de l'os et de dents dans les cas extrêmes; – Récidive: Très rarement, une dégradation progressive de l'occlusion dentaire peut s'observer après l'opération. Un traitement orthodontique et/ou chirurgical peut devenir nécessaire; – Blessure accidentelle de la muqueuse ou d'autres organes par les instruments chirurgicaux; D'autres complications encore plus rares ont été décrites. Ce que vous devez prévoir Ne pas prendre d'aspirine dans les 10 jours qui précèdent l'intervention. En cas de doute concernant votre traitement, il faut apporter votre ordonnance à votre chirurgien. Chirurgie orthognathique (correction de la position des mâchoires). Apporter les radiographies en votre possession. Prévoir une interruption de travail de 15 jours minimum. Voir aussi: Les questions fréquentes en chirurgie de mâchoires
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