Énucléation Prostatique Par Laser - Elastique Sport Tunisie

Une des nouvelles options que peut vous proposer votre chirurgien est l'énucléation prostatique au laser plus communément appelée HoLEP (Holmnium Laser Enucleation of the Prostate). La première énucléation prostatique laser (HoLEP) a été décrite en 1998 en Nouvelle-Zélande par le Dr Peter Gilling. L'intervention consiste à introduire par les voies naturelles, c'est-à-dire sans cicatrice, un résectoscope par l'urètre jusqu'à la prostate. La procédure est réalisée sous anesthésie générale ou rachis-anesthésie, aucune douleur n'est ressentie par le patient au cours de la procédure. La prostate centrale qui est responsable de l'obstacle à l'évacuation des urines est ensuite complètement décollée de la prostate périphérique à l'aide d'une fibre laser de moins de 1 mm de diamètre. Ceci permet d'avoir une loge prostatique entièrement ouverte. Une fois l'adénome énucléé, celui-ci est luxé dans la vessie puis morcelé et extrait afin d'être analysé. Les avantages de la technologie HoLEP 1. Tous les volumes prostatiques peuvent êtres traités par voie endoscopique, c'est-à-dire sans cicatrice.

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– Malgré des poids de tissu réséqué parfois impressionnants, réaliser une HoLEP sur une prostate de plus de 80 cm 3 ne semble pas altérer les suites ou les résultats de façon dramatique. Cette intervention est donc extrêmement attractive sur une population vieillissante, présentant des comorbidités pour qui une adénomectomie rétropubienne n'est pas exempte de risque. Résumé au format PDF Énucléation prostatique par laser Holmium sur prostate de 80cm3 ou plus: diaporama 1

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Énucléation de la prostate par laser Holmium - HoLEP - YouTube

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Techniques Chirurgicales - Video Enucléation Prostatique Laser Vous trouverez ci dessous une série de vidéos d'énucléation laser de la prostate (HoLEP) qui nous ont paru intéressantes afin d'accélérer la courbe d'apprentissage. L'énucléation laser de la prostate est une technique révolutionnaire pour le traitement de l'adénome de la prostate. Vidéo YouTube Video de Marc Fourmarier. Patient de 67 ans, IPSS 25, QdV 5/6, 68g et lobe médian. Excellente vidéo, avec animations et vidéo explicative de la technique. Vidéo YouTube Seconde vidéo de Marc Fourmarier sur les trucs et astuces de la technique. Utilisation de l'anse métallique circulaire (Wolf). Montre comment repérer la capsule et introduit le mouvement de droite et gauche à l'apex pour démarrer le plan à 12H. Montre aussi l'intérêt de la dissection mécanique. Part 1 Part 2 Part 3 Excellentes Videos de Cambridge (Tev Aho) Part 1 (lobe médian) part2 (lobe latéraux) et part3 (morcélation). Aborde une petite prostate. La capsule est aussi blanche mais d'aspect lisse par rapport à l'adénome qui est floconneux.

Objectifs. – Analyser la faisabilité de la HoLEP sur prostates estimées à 80 cm 3 ou plus. Comparer les caractéristiques de cette population par rapport à un groupe de patients soumis au même traitement et ayant une prostate de moindre volume. Méthodes. – Nous avons réalisé 164 HoLEP du 2 février 2009 au 16 mai 2013. Les données suivantes ont été colligées de façon prospective pour chaque patient: age, durée d'hospitalisation, volume prostatique, débit et résidu post-mictionnel préopératoires, taux d'hémoglobine préopératoire, taux de PSA préopératoire, anti-coagulation périopératoire, temps d'énucleation, efficience de l'énucléation, temps de morcellation, type de morcellateur utilisé, poids de tissu récupéré, nécessité d'une taille vésicale, résultat anatomopathologique, débit et résidu postopératoires, taux d'hémoglobine postopératoire, taux de PSA postopératoire, réadmission. Au sein de cette population, nous avons identifié 68 patients dont la prostate avait été estimée à 80 cm 3 ou plus (80 à 200 cm 3).

Quelles sont les bénéfices pour les patients? Le laser Holep présente un avantage majeur: il permet la coagulation en temps réel des vaisseaux lors de l'intervention. Les risques hémorragiques sont donc réduits pendant et après l'opération, une spécificité des plus importantes pour les patients prenant des antiagrégants plaquettaires ou des anticoagulants. Grâce notamment à cette limitation des saignements, la durée d'hospitalisation est plus courte, en moyenne une journée contre 3 à 4 jours pour la chirurgie endoscopique classique et 5 à 6 jours pour la chirurgie par voie ouverte. Autres atouts de cette technique innovante: elle s'adresse à tous les patients, quelle que soit la taille de leur prostate et présente d'excellents résultats, le taux de repousse d'adénome étant très faible (inférieur à 2%). Quels sont les avantages à utiliser cette technologie en tant que professionnel? En tant que professionnel, le laser HoLEP nous permet de meilleurs résultats et garantit aux patients des suites plus simples.

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