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Saturday, 1 June 2024

Validation médicale: 14 January 2016 Touchant près de 70% des femmes de 45 ans, les fibromes utérins peuvent parfois devenir problématiques: douleurs pelviennes, règles abondantes… Pour les prendre en charge, la chirurgie est souvent nécessaire. Mais, une alternative existe: l'embolisation du fibrome utérin (EFU). On fait le point sur cette technique qui tend à remplacer l'hystérectomie aux États-Unis et au Canada. Embolisation du fibrome utérin - Embolisation utérine - Doctissimo. Développée initialement pour traiter les hémorragies de la délivrance, l' embolisation artérielle permet de traiter les fibromes sans recourir à une chirurgie lourde. Des microbilles dans un cathéter pour affamer les fibromes Mise au point au début des années 1990 à l' hôpital Lariboisière de Paris par les équipes de gynécologie et de radiologie, l'embolisation consiste à injecter des microbilles synthétiques dans les artères de l'utérus. Cette opération se fait par l'intermédiaire d'un fin cathéter d'environ 1 millimètre de diamètre, introduit sous anesthésie locale. En recevant le sang venant des artères utérines, le fibrome aspire également les billes (ou sphères d'embolisation de 500 à 1 000 microns de diamètre).

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L'hystérectomie est à privilégier pour les femmes d'un âge plus proche de la ménopause et/ou qui ne souhaitent plus avoir d'enfants. L'embolisation reste une alternative et non pas un remplacement de l'hystérectomie. L'indication médicale se fait au cas par cas, selon l'âge, le désir de grossesse, le nombre et la taille des fibromes... Les bénéfices de l'embolisation artérielle La plupart des études montrent que 78 à 94% des femmes traitées par embolisation présentent une amélioration nette ou une guérison totale des hémorragies, des douleurs et autres symptômes. Trois mois après l'intervention, on observe une nette réduction du volume du fibrome. Embolization pelvienne suites new york. Selon deux études américaines 1, 2, la normalisation des règles serait obtenue dans 85% des cas, la réduction du volume de l'utérus est de 45% en moyenne, le taux d'échecs est de 5 à 10% alors que près de 90% des patientes seraient satisfaites du résultat et recommanderaient l'embolisation à d'autres femmes. Les résultats d'une étude menée en 2006 aux Pays Bas 3 montrent que les femmes ayant subi une embolisation souffrent moins durant les 24 heures qui suivent l'opération, et reprennent plus rapidement une activité quotidienne normale, que celles qui ont subi une hystérectomie.

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Migrations: le matériel (coïls, colle, plug) peut parfois migrer et être à l'origine d'une embolie pulmonaire, le plus souvent asymptomatique.

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Migration du matériel d'embolisation (très rare). Apparition d'un hématome au niveau du ou des points de ponction. Accident vasculaire cérébral par migration de mousse sclérosante liées à la persistance d'un foramen ovale perméable (très rare). Réaction d'intolérance (principalement chez les patients à terrain allergique) liés à l'injection du produit iodé. Embolisation pelvienne - Chirurgie vasculaire Lyon. Généralement transitoires et sans gravité, les complications graves sont rarissimes (urticaire, œdème de Quincke, choc allergique…. ). Le risque de décès est exceptionnel (moins d'un cas sur 100 000). Des accidents rénaux, également liés au produit iodé, sont notamment possibles chez certains sujets atteints de maladies fragilisant le rein. Une infection est exceptionnelle dans les suites d'une embolisation Les risques emboliques avec embolie pulmonaire. Risques liés aux rayons X: Si au cours des semaines qui suivent l'intervention vous remarquez une rougeur ou une dépilation au niveau de votre peau, localisée au niveau de la région qui a été explorée, n'hésitez pas à prendre contact avec l'équipe médicale qui vous a pris en charge afin qu'elle puisse assurer votre suivi.

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La patiente et l'opérateur restent en contact rapproché les jours suivants, pour assurer la continuité d'une prise en charge de qualité. Les suites sont simples et sans inconfort. Quand puis-je reprendre une activité sexuelle? L'activité sexuelle n'est pas contre-indiquée dans les premiers jours. On déconseille les micro traumatismes au niveau du pelvis la première semaine, car l'inflammation des varices occluses peut être douloureuse, elle dure environ 5 à 10 jours. Embolization pelvienne suites la. Ces douleurs sont en général bien contrôlées par des anti-inflammatoires oraux.

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