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Un labrum est un cartilage fibreux en forme d'anneau qui entoure l'articulation. Il y a un labrum dans l'articulation de l' épaule (gléno-humérale) et un autre dans l'articulation de la hanche (coxo-fémorale). À l' épaule, deux lésions principales peuvent survenir: SLAP et Bankart. La lésion SLAP est une déchirure du labrum dans sa partie supérieure emportant au passage l'insertion de la longue portion du biceps. La lésion Bankart est située dans la partie antérieure du labrum de l'épaule et est causée par des dislocations antérieures répétées de l'épaule. Les symptômes les plus fréquents seront des « clics » ou craquements aux mouvements de l'épaule ainsi que de la douleur lorsque le labrum sera pincé dans l'articulation. La meilleure façon de diagnostiquer une déchirure de labrum est par une arthro-IRM. Il s'agit d'une résonance magnétique effectué avec un agent de contraste qui est préalablement injecté dans l'articulation. Selon l'opinion de l'orthopédiste, une chirurgie (arthroscopie) peut être nécessaire pour nettoyer le labrum (débridement), pour rattacher le labrum et/ou la longue portion du tendon du biceps.

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Il peut sembler instable lorsque vous atteignez le plafond ou lorsque vous soulevez des objets. La thérapie physique pour une déchirure du labrum de l'épaule se concentrera probablement sur l'amélioration de la force et de la stabilité globales de l'épaule. Parfois, travailler pour restaurer l'amplitude normale de mouvement (ROM) dans votre épaule peut également être incorporé dans votre programme d'exercice labrum épaule. Voici une progression étape par étape d'un programme d'exercices PT pour une déchirure du labrum de l'épaule. Il peut être similaire à celui que votre propre physiothérapeute vous prescrit de faire. Rappelez-vous que votre programme de TP après une déchirure au labrum doit être personnalisé et adapté à vos besoins. Vérifiez auprès de votre médecin avant de commencer tout programme d'exercice pour être sûr que l'exercice est sécuritaire pour vous. 2 Exercices de mouvement Une blessure au labrum provoque généralement une sensation de «lâche» dans votre épaule ou peut donner l'impression que votre épaule va tomber hors de l'articulation.

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Si vous avez une déchirure du labrum de l'épaule, réparer le labrum n'est pas toujours la bonne réponse. Lisez la suite pour savoir pourquoi. J'ai vu une fois un patient qui avait subi trois chirurgies précédentes de l'épaule sur une période de quatre ans par un autre chirurgien. Toutes ces chirurgies étaient des chirurgies arthroscopiques. Deux de ces opérations visaient à fixer le labrum. La patiente avait un type de déchirure du labrum appelé déchirure SLAP. La patiente avait environ 40 ans. Mon intuition était qu'elle avait une réparation qui n'avait jamais guéri. Les preuves étaient là: elle avait déjà eu une réparation ratée, une nouvelle réparation et ses symptômes étaient exactement les mêmes que lorsqu'elle était venue voir le médecin précédent: des claquements, des accrochages, des douleurs en tendant les bras en travers du corps et au-dessus de la tête. Incidemment, elle n'est venue à notre cabinet que parce que son médecin précédent ne prenait pas sa nouvelle assurance, et non parce qu'elle n'avait pas réussi à s'améliorer avec les 3 chirurgies précédentes des autres chirurgiens – mais c'est une autre histoire.

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En général, les exercices commencent par un renforcement de la coiffe des rotateurs avec votre bras à vos côtés; l'articulation de l'épaule est plus stable ici. Au fur et à mesure que vous vous renforcez, votre kinésithérapeute peut vous faire travailler sur le renforcement de la coiffe des rotateurs avec votre bras éloigné de votre corps et en l'air. Ce travail est plus difficile pour les muscles de l'épaule, mais il peut s'agir d'une progression nécessaire pour récupérer complètement après une déchirure du labrum de l'épaule. 3 Stabilité scapulaire L'omoplate est un élément majeur de l'ensemble du complexe articulaire de l'épaule, et il ne faut pas l'ignorer lorsque l'on fait des exercices après une déchirure du labrum de l'épaule. Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices de stabilisation scapulaire afin de normaliser la mobilité et la fonction de l'épaule. Les exercices de stabilisation scapulaire progressent en passant par des exercices en position couchée sur le ventre à des exercices effectués en position couchée sur le côté.

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Dans les cas où la déchirure labrale est associée à une instabilité ou à des luxations de l'épaule, le chirurgien réparera non seulement le labrum mais resserrera également les ligaments étirés de l'épaule ainsi que la capsule pour rétablir la stabilité de l'articulation. Récupération après une chirurgie de l'épaule pour déchirure labrale Après l'opération, vous devrez porter une écharpe pendant trois à quatre semaines. Votre médecin vous prescrira également des exercices d'amplitude de mouvement doux, passifs et indolores pour éviter que la capsule de l'épaule ne se raidisse. Lorsque l'écharpe sera enlevée, vous devrez faire des exercices de mouvement et de flexibilité qui renforcent progressivement vos biceps, les muscles de la coiffe des rotateurs et les autres muscles environnants. Les athlètes peuvent généralement commencer à faire des exercices spécifiques au sport huit à douze semaines après la réparation, car il faudra attendre trois à quatre mois avant que l'épaule ne soit complètement guérie.

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Les Patients qui subissent une réparation arthroscopique peuvent s'attendre à des temps de récupération plus courts et à moins de douleur. Ceux qui subissent une chirurgie ouverte devraient s'attendre à plus de douleur, à une récupération plus longue et, dans certains cas, à une rotation incomplète de l'épaule., Les athlètes peuvent avoir besoin de six mois à un an pour récupérer complètement, les athlètes de lancer aérien prenant le plus de temps. quel que soit le type de chirurgie, il est conseillé à presque tous les athlètes de porter une écharpe pendant les quatre premières semaines après la chirurgie pour protéger l'épaule pendant qu'elle guérit. « s'il est corrigé correctement, la plupart des athlètes devraient être en mesure de revenir à au moins 80% de leur niveau de jeu d'avant la blessure », explique le Dr Fealy., Updated: 11/10/2020 Authors Stephen Fealy, MD Associate Attending Orthopaedic Surgeon, Hospital for Special Surgery Associate Professor of Orthopaedic Surgery, Weill Cornell Medical College

Thérapie physique Votre médecin peut recommander une thérapie physique pour renforcer les muscles de votre épaule, en particulier la coiffe des rotateurs. Vous pouvez également recevoir des massages ou la thérapie manuelle lors des visites. Votre physiothérapeute vous montrera quelles positions et activités à éviter, ainsi que des étirements doux et des exercices que vous pouvez faire à la maison. Un programme de thérapie physique peut durer six semaines à deux mois, selon la gravité de la blessure est. larmes labre nécessitant une intervention chirurgicale sont généralement traités par chirurgie arthroscopique mini-invasive. Au cours de la chirurgie, le chirurgien enlève la partie endommagée du labrum. Cela peut inclure couper tous les volets du cartilage endommagé qui empêchent le mouvement propre de l'articulation. Après la chirurgie, vous serez informé susceptibles de porter une écharpe pendant les quatre premières semaines pour immobiliser l'épaule. Votre médecin vous recommandera un programme de thérapie physique pour vos besoins spécifiques.

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