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La prothèse unicompartimentale du genou est une intervention fréquente du genou. Elle consiste en un remplacement d'une partie du cartilage usé du genou par une prothèse. En France on réalise plus de 15 000 PUC par an. Les avantages de la PUC sont une récupération plus rapide et une fonction plus importante du genou par rapport à la PTG. Seulement une partie des patients ayant une arthrose de genou peuvent bénéficier de la PUC, en effet il faut que l'arthrose soit localisée dans un seul compartiment du genou (très souvent le compartiment médial), que la douleur au niveau du genou soit localisée à l'endroit où se situe l'usure du cartilage et enfin que les ligaments du genou soient intacts. L'intervention de mise en place d'une prothèse uni compartimentale consiste à remplacer la perte de substance cartilagineuse fémoro-tibial du genou usé par un implant prothétique. Cet implant vient jouer le rôle « d'une cale » pour permettre au genou de fonctionner correctement. La principale cause pour la mise en place d'une prothèse unicompartimentale du genou est l'arthrose.
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Questions fréquentes sur la PUC Voici une sélection des questions fréquemment posées par les patients des docteurs Frison et Casabianca lors de leurs consultations pré-opératoires en vue d'une pose de prothèse unicompartimentale du genou (PUC). Combien de temps dure une prothèse unicompartimentale de genou? La durée de vie des PUC actuelles dépasse les 15 ans, en effet il s'agit d'un matériel très résistant. Cette durée de vie de la prothèse est corrélée au poids du patient et à leur activité. Un patient très actif ou en surpoids usera plus rapidement sa prothèse. Lorsque la prothèse est usée, il faudra envisager un changement de la prothèse par une prothèse totale de genou. En quoi est fait ma prothèse? Les matériaux utilisés pour les prothèses de genou sont très résistants, ils allient de l'acier inoxydable poli brillant et du polyéthylène réticulé (renforcé). Ces matériaux sont testés avant leur mise sur le marché pour vérifier leur tolérance dans le corps humain. Vais-je sonner dans les aéroports?
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Il faut parfois de nombreux mois et la prise de traitements spécifiques pour contrôler ces phénomènes, qui restent sans gravité et de faibles conséquences fonctionnelles. il est difficile de prévenir ces effets secondaires, cependant les connaitre permet qu'ils ne deviennent pas source d'inquiétude et ainsi ne pas péjorer le vrai bénéfice de votre intervention. Que peut-on faire avec une prothèse unicompartimentale (PUC) de genou? Une fois la rééducation effectuée et les muscles renforcés, la prothèse de genou permet de reprendre une vie normale. Les activités sportives du type vélo, natation, ski, randonnée… sont possibles, tandis que les sports à impacts ou violents ne sont pas conseillés car ils pourraient entraîner une usure prématurée ou un échec de course à pied peut être pratiquée avec modération Au delà de ce cadre général, chaque patient est différent: votre cas spécifique et votre souhait sportif doivent être discutés avec votre chirurgien afin qu'il vous conseille au mieux. Quand bénéficier d'une PUC plutôt que d'une prothèse totale de genou?
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Qu'est ce qu'une prothèse unicompartimentale du genou? Le but de la prothèse unicompartimentale du genou est d'enlever les zones d'os et de cartilage usées par l'arthrose qui provoquent gènes, douleurs et de les remplacer par des pièces artificielles ayant les mêmes formes tout en préservant l'intégralité de l'enveloppe capsulo-ligamentaire du genou. Arthrose du genou appellé aussi gonarthrose L'articulation du genou correspond à l'articulation entre le fémur, le tibia et la rotule (patella). Elle est composée de trois compartiments: ➤ le compartiment fémoro-tibial interne ➤ le compartiment fémoro-tibial externe ➤ le compartiment fémoro-patellaire. Les surfaces articulaires de glissement sont recouvertes de cartilage. Les ménisques qui sont situés entre le fémur et le tibia dans les compartiments fémoro-tibiaux interne et externe jouent le rôle d'amortisseur et de répartiteur de contraintes. De plus de nombreux muscles et tendons entourent cette articulation et permettent d'étendre et de plier le genou.
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L'intervention en bref Lorsque la gêne liée à l'arthrose est devenue invalidante Objectif de l'intervention Remplacer le cartilage usé par une demi-prothèse Générale ou rachis anesthésie en fonction de votre préférence et de la consultation d'anesthésie Cette chirurgie est réalisée en ambulatoire ou avec quelques jours d'hospitalisation Retour à domicile ou passage par un centre de rééducation pour quelques jours 2 à 4 mois en fonction de la profession Prenez rendez-vous pour une consultation orthopédique
Le principe Le genou est une articulation reliant trois os, le fémur (l'os de la cuisse), le tibia (l'os du membre inférieur) et la rotule (l'os situé à l'avant du genou). Les points de jonction entre ces trois os sont appelés des compartiments (fémoro-patellaire, fémoro-tibial externe et fémoro-tibial interne). Ils sont recouverts d'un cartilage articulaire, une substance à la fois lisse, souple et résistante, qui facilite les glissements entre les os de l'articulation. Il arrive que ce cartilage s'use jusqu'à disparaître en cas d' arthrose du genou (ou gonarthrose). Les surfaces osseuses en contact sont alors à vif, elles frottent l'une contre l'autre, s'usent à leur tour. Marcher devient douloureux, le genou gonfle, se bloque, le patient boite et doit parfois utiliser une cane. L' arthrose ne se guérit pas. Les traitements médicaux (anti-inflammatoires, anti-douleurs, séances de kiné…) permettent seulement d'en soulager les symptômes, et finissent, à la longue, par devenir inefficaces.
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