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Je vais vous le dire. Ce qui est le plus important, c'est de prendre conscience que l'infirmière libérale a développé de nouveaux rôles, et a fait évoluer la profession de façon plus autonome. Depuis 2007, la prescription infirmière bouleverse nos pratiques, et modifie la prise en charge des plaies. Les laboratoires foisonnent d'idées et inventent de nouveaux pansements de toutes les formes et de toutes les couleurs. Le marché du pansement explose et les infirmières libérales se perdent dans cette jungle. La médecine de ville, de plus en plus saturée délègue volontiers la prise en charge des plaies aux infirmiers. Désormais, le rôle infirmier ne se résume plus aux seuls gestes, mais à l'évaluation, au recueil de données, et à la prise de décision stratégique. L'engagement thérapeutique et la communication entre tous les acteurs de santé qui gravitent autour du patient, le met au centre de la prise en charge. La prescription devient de plus en plus technique, l'évaluation est méthodologique, la communication interprofessionnelle indispensable.

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On estime que le nombre total des cellules microbiennes est au moins 10 fois plus élevé que celui des cellules humaines, mais ces commensaux ne franchissent habituellement pas les barrières naturelles, sauf en cas de survenue d'une immunodéficience ou d'une blessure de l'hôte La relation entre l'hôte humain et les micro-organismes est habituellement équilibrée. De ce fait, la flore normale peut conférer des avantages à l'hôte en le protégeant contre une invasion par des espèces plus agressives. L'infection est un obstacle reconnu à la cicatrisation de la plaie et doit impérativement susciter une intervention rapide. Maîtrisez la prise en charge des plaies Notre formation complète sur les plaies et leur cicatrisation: évaluation des plaies, maîtrise des différents types de pansements, prescription, surveillance et recommandations nationales. Découvrir la formation Quelles sont les différentes échelles d'évaluation d'une plaie? L'échelle colorimétrique L'échelle colorimétrique, qui tient une place de choix pour les praticiens infirmiers, permet de mesurer et de décrire les différentes phases d'évolution de la plaie suivant la couleur des tissus qui la composent.

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3 Échelle de Braden Permet d'évaluer le risque de plaie ou de plaie de pression. 4 Date d'évaluation Par défaut, la date du jour s'affiche. Le calendrier permet de modifier la date. Celle-ci ne peut être antérieure à la date d'admission de l'usager. 5 Signer cette échelle de Braden Permet de signer l'échelle de Braden et de l'envoyer au DPE. Info: La signature s'effectue avec le mot de passe de Cristal-Net et sa durée de validité est de 30 minutes. Pour toute modification effectuée durant ce laps de temps, le mot de passe ne sera pas redemandé à l'intervenant au moment de la signature. 6 Enregistrer Permet d'enregistrer les données saisies. 7 Permet d'enregistrer les données saisies et, simultanément, de fermer la fenêtre Mini Gulper. 8 Fermer Permet de fermer la fenêtre Mini Gulper. Remarque: Un message de confirmation s'affiche lorsque les informations apportées au formulaire n'ont pas été enregistrées au préalable. Déclaration Pour compléter la déclaration de plaie, cliquer sur l'icône à gauche de l'intitulé.

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Découvrir la formation Quelles sont les 5 différentes évolutions d'une plaie? 1. La plaie nécrosée La nécrose cellulaire désigne les modifications morphologiques irréversibles coïncidant avec la mort cellulaire. Ces modifications touchent aussi bien le noyau que le cytoplasme. Elles sont observables lorsque la cellule morte reste dans un environnement vivant, et doit donc être distinguée de l'autolyse. Les causes de la nécrose d'une plaie sont: L'anoxie, en particulier ischémie. Les agents physiques, trauma mécanique, thermique, radiations. Les agents chimiques et médicamenteux. Les agents infectieux: virus, bactéries, champignons, parasites. Les réactions immunologiques. Les déséquilibres nutritionnels. 2. La plaie fibrineuse Nous sommes dans un cas de fibrine lorsqu'un enduit jaunâtre recouvre tout ou partie de la plaie. Cet enduit jaune est plus ou moins adhérent au fond de la lésion. Il est colonisé par de nombreux germes, qui peuvent entraîner une infection de la plaie. L'exsudat est variable: écoulement important et épais, ou absence d'écoulement.

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Description Commentaire 1 Identification Affiche l'identité de l'usager mis en contexte en fonction des informations recueillies dans le système d'admission. 2 Définir le Gulper par défaut Permet d'effectuer une sélection par défaut d'un Gulper dans la liste déroulante. Un message de confirmation s'affiche. 3 Impression Permet d'imprimer l'écran d'accueil du formulaire de spécialité clinique Plaies. 4 Échelle de Braden Affiche: le risque d'apparition d'une plaie de pression; la date de création du formulaire. 5 Déclaration Indique qu'une déclaration est associée à l'évaluation du risque d'apparition d'une plaie de pression. Une brève description de la plaie ainsi que la date de création de la déclaration sont affichées. 6 Ajouter un suivi Permet de faire évoluer la déclaration. Le suivi de la déclaration de plaie s'affiche ensuite sous le libellé de la plaie initialement déclarée. 7 Signature Indique que la fiche a été signée par l'intervenant. 8 Consulter la fiche Permet de consulter la fiche sélectionnée.

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3. Le bourgeonnement d'une plaie Lors de la phase de bourgeonnement d'une plaie, un tissu de granulation est en place, rouge et bourgeonnant, signalant le processus de guérison. Les écoulements, séreux, sont généralement modérés. 4. L'épidermisation d'une plaie L'épidermisation est un stade doit être parfaitement respecté, en espaçant les pansements et en évitant la détersion manuelle abusive, y compris avec la compresse. C'est la phase finale de recouvrement tissulaire. 5. L'infection d'une plaie L'infection d'une plaie résulte d'interactions dynamiques entre un hôte, un germe pathogène potentiel et l'environnement. Elle survient quand des micro-organismes parviennent à échapper aux stratégies de défenses de l'hôte. Le corps humain n'est pas stérile. Sa surface externe, ainsi que ses canaux et cavités ouverts sur l'extérieur, constituent diverses niches environnementales où résident des communautés relativement stables mais diverses de micro-organismes qui constituent sa flore normale.