Bandes Claires Métaphysaires – Rouleau Bavette Caoutchouc
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Les manifestations rhumatologiques des hémopathies malignes à propos de 30 cas Abstract: Les manifestations rhumatologiques au cours des hémopathies malignes sont variables. Elles s'expriment par des douleurs osseuses et radiculaires, des arthralgies et des arthrites, des tuméfactions osseuses et des fractures pathologiques. Les données radiologiques fournies par la radiographie standard sont améliorées par la TDM et l'IRM. Les images radiologiques visibles sont: la déminéralisation diffuse, les bandes claires métaphysaires, les lésions lytiques, les lésions condensantes et les appositions périostées. Ces manifestations sont sensibles aux traitements habituels des hémopathies malignes, améliorées dans les effondrements vertébraux par la vertébroplastie. Le pronostic reste celui de l'hémopathie maligne en cause. Keyword(s): Hémopathies Malignes; Manifestations ostéo-articulaires The record appears in these collections: UNIVERSITE FELIX HOUPHOUET-BOIGNY > Thèses & Mémoires UFHB > Thèses UFHB Bibliothèque Virtuelle de l'Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique Notice créée le 2019-07-28, modifiée le 2019-11-04
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Plus rarement, on met en évidence un état inflammatoire prolongé, responsable d'une déviation de l'utilisation du fer conduisant à un défaut d'érythropoïèse. Enfin, très exceptionnellement, on évoquera certaines anémies sidéroblastiques sans oublier le saturnisme qui reste encore actuellement une cause trop souvent sous-diagnostiquée.
Par contre, il constitue un indicateur important et facile à apprécier de la charge osseuse d'un enfant, et donc indirectement de l'importance et de l'ancienneté de l'intoxication. – Pendant la grossesse et la lactation Les mécanismes physiologiques entraînent une importante mobilisation du calcium maternel, qui peut se traduire par une déminéralisation du squelette en l'absence de supplémentation. Si le squelette de la mère est chargé en plomb, le plomb est entraîné dans le même processus et se trouve donc remis en solution. De ce fait, une intoxication ancienne de la mère, subie pendant son enfance, peut présenter un risque pour son foetus ou son nouveau-né, alors même que la mère n'est plus en train de se contaminer.
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Il est important de savoir rechercher à l'interrogatoire un manque d'apport en viande, le fer héminique animal étant le mieux absorbé. Une consommation excessive de produits cuits et affinés ou de thé, puissant chélateur du fer, peuvent également induire une carence martiale. Le manque de fer peut aussi provenir d'un défaut d'absorption lié à certaines pathologies du tube digestif telles que la maladie cœliaque ou les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). On les recherchera par un bilan spécifique sanguin et/ou endoscopique. Un bon interrogatoire permet aussi de mettre en évidence une géophagie ou autres pica, encore fréquente chez l'enfant. La perte de fer par les saignements chroniques est une autre cause de carence martiale. Il faut bien sûr penser aux pertes digestives, mais la cause la plus fréquente reste, chez la jeune fille, les ménométrorragies qui sont souvent banalisées et minimisées. Pour pouvoir les objectiver et les quantifier, on peut s'aider des « scores d'évaluation objective », type score de Higham.
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