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On effectue alors une incision parallèle à la plaie à distance de celle-ci afin de gagner encore un peu. Si ces procédés ne suffisent pas, on se contentera alors de pansements gras avant de greffer à distance ou de réaliser un lambeau de couverture, ce qui sort de notre propos. IV. Cas particuliers 1. Plaies du cuir chevelu Le fil peut être remplacé par l'utilisation d'agrafes. Le drainage est effectué par crins de Florence si celui-ci est nécessaire. 2. Plaies de la face L'aspect esthétique est primordial. Il faut utiliser du fil très fin de type nylon 4/0 ou 5/0 et le type de suture à réaliser le plus fréquemment est le surjet intradermique. Enfin, il ne faut jamais drainer une plaie de la face. 3. Plaies de la langue Un aide est nécessaire afin d'extérioriser la langue et de la maintenir hors de la bouche avec une compresse. La suture est alors réalisée à l'aide de points séparés de fil résorbable de type vicryl. Ceux-ci prennent toute l'épaisseur des tissus sectionnés afin d'assurer une bonne hémostase.

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recherche de la plaie sur le cuir chevelu Pour le lecteur pressé: Les plaies du cuir chevelu sont tellement fréquentes qu'elles sont banales. Elles peuvent cependant tuer par hémorragie sous-évaluée et négligée Le traitement par suture ou agrafes est simple et rapide quand la plaie a été bien explorée, et peut être repris en cas de besoin Sur des plaies étendues, il est prudent de drainer avec des crins de Florence La principale fonction du cuir chevelu c'est d'offrir une protection, en plus de la boîte crânienne, au cerveau. Si mécaniquement elle est moins efficace, elle offre tout de même une barrière thermique non négligeable, dûe à la riche vascularisation de cette peau épaisse. C'est ce qui fait aussi son principal danger en cas de lésion. Ce qu'on peut décrire ici comme plaies simples (à prendre en charge) concerne toutes les plaies sans perte de substance cutanée, suturables en salle d'urgence: plaie superficielle ou profonde mais étroite, lacération étendue ou plaies multiples en étoilesLe risque d'une fracture ouverte du crâne est assez rare, hormis pour les polytraumatismes.

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La traction sur les crins permet la superficialisation progressive du trajet et ainsi son drainage et sa guérison; le drain de Kehr: mis au point par l'Allemand Hans Kehr, en forme de T, est utilisé pour permettre la cicatrisation d'une cholédocotomie (ouverture chirurgicale du conduit cholédoque pour extraction de calculs).

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Alinéa 13: renouvellement et ablation des pansements médicamenteux, des systèmes de tamponnement et de drainage, à l'exception des drains pleuraux et médiastinaux » IV – Drainage: cotation applicable par l'IDEL Désignation Cotation Surveillance de drain de Redon et/ ou retrait postopératoire de drain Cotation dans la limite de deux séances à partir du retour à domicile. NB: Les séances de surveillance postopératoire et de surveillance de cathéter périnerveux ne sont pas cumulables entre elles. AMI 2, 8 Medicalib travaille jour après jour afin de vous offrir un service de qualité. Notre mission: faciliter votre quotidien d'infirmier ou d'infirmière libéral(e) en vous proposant des solutions adaptées et des articles utiles à l'exercice de votre pratique professionnelle. Notre site internet permet aux patients de prendre facilement rendez-vous avec une infirmière libérale disponible près de leurs domiciles. Notre plateforme nous permet de vous accompagner dans le développement de votre patientèle et dans l' optimisation de votre tournée.

La suture sera théoriquement évitée (simple rapprochement des berges) sauf localisations particulières (visage) et après avis spécialisé. L'infection sera prévenue par l'administration d'antibiotiques adaptés (cyclines). Dans ce même cas de morsure animale, il est un risque à prendre en considération de principe: la rage. Dans cette optique, la victime sera adressée à un centre antirabique qui décidera d'une éventuelle vaccination et l'animal, s'il est retrouvé, sera confi é au vétérinaire pour mise en quarantaine et surveillance