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la dialyse péritonéale automatisée est réalisée la nuit à l'aide d'une machine qui va effectuer automatiquement le renouvellement du dialysat pendant environ une huitaine d'heures. Cette technique s'adresse aux patients autonomes qui peuvent prendre complètement en charge leur traitement, les infirmières ne se déplaçant pas la nuit. Elle présente l'avantage de préserver la liberté totale de mouvement pendant la journée et est particulièrement appréciée par les patients jeunes ayant encore une activité professionnelle, dans l'attente d'une transplantation rénale. Qu'elle soit continue et ambulatoire ou automatisée, la dialyse péritonéale est une méthode très douce de traitement qui doit être répétée tous les jours ou toutes les nuits pour être suffisamment efficace. Cette douceur explique que ce type de dialyse est souvent mieux toléré, en particulier par les patients âgés ou fragiles. Elle n'est cependant pas possible chez tous les patients et ne peut être effectuée chez les patients en grande surcharge pondérale ou ayant subi une intervention chirurgicale abdominale qui n'a pas permis de préserver l'intégrité du péritoine.

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Qu'est-ce que la Dialyse Péritonéale? Lorsque les reins de fonctionnent plus, ils ne peuvent plus assurer leur fonction et les toxines s'accumulent dans l'organisme. La dialyse est un traitement qui permet de suppléer les reins. Il existe deux techniques de dialyse: l'Hémodialyse et la Dialyse Péritonéale. Il s'agit de deux techniques très différentes. Chacune a des avantages et des inconvénients, des indications et des contre-indications. Le choix de la technique de dialyse se fait donc en collaboration avec votre néphrologue. La dialyse péritonéale est une technique de dialyse douce et continue qui se fait à domicile. Un liquide, appelé dialysat, est introduit dans l'abdomen du patient grâce à un cathéter, et c'est le péritoine qui tient lieu de filtre. Cette technique est d'une grande souplesse horaire et convient particulièrement aux patients qui ont une activité professionnelle ainsi qu'aux patients qui ne souhaitent pas venir à l'hôpital trois fois par semaine pour la dialyse. La dialyse péritonéale se déroule en trois étapes: L'infusion: le dialysat est introduit dans l'abdomen du patient (ce liquide va récupérer les déchets et l'excès d'eau présent dans l'organisme).

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La Dialyse Péritonéale est une technique de traitement de suppléance de la maladie rénale chronique qui utilise le péritoine comme membrane de dialyse. Cette technique de suppléance est aussi efficace que l'hémodialyse. Une solution (Le dialysat) régulièrement renouvelée, est injectée dans la cavité abdominale par le biais d'un cathéter placé de façon permanente par un chirurgien. Cette membrane va jouer le rôle de filtre naturel. Elle permet l'épuration des déchets du métabolisme produit par l'organisme. ​ Elle permet également une élimination de l'eau et du sel afin de maintenir un état d'hydratation stable. Cette technique de suppléance se fait à domicile après une formation de plusieurs semaines. Le choix de la technique revient au patient, en l'absence de contre indication médicale.

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Coûts Les coûts pour le traitement de Dialyse Péritonéale Continue Ambulatoire (DPCA) en Suisse s'élèvent à environ CHF 40'000 à 60'000 par année.

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Certains malades souhaitent faire leur dialyse à domicile. Or, cela n'est pas possible dans tous les cas. Cela nécessite un équipement spécifique et un certain niveau d'autonomie du patient. Dans quels cas la dialyse à domicile est-elle proposée? Comment se déroule-t-elle? Qui gère cette dialyse? Le blog Maintien à domicile vous répond. Quand la dialyse à domicile est-elle possible? La dialyse s'adresse aux personnes souffrant d'une insuffisance rénale. Or cette dialyse est une contrainte qui oblige à se déplacer pour des séances particulièrement longues, certains patients préfèrent privilégier la dialyse à domicile. Mais cela n'est possible que dans certains cas. Cela n'est possible que lorsque le patient est un minimum autonome et qu'un proche aidant est prêt à l'accompagner. Le proche aidant doit être formé de la même manière que le patient et pouvoir intervenir en cas de souci. Certaines personnes refusent la dialyse à domicile pour laisser une barrière entre le foyer et la maladie qui interfère déjà suffisamment dans le quotidien.

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« Il doit être apte à se brancher et à se débrancher en cas d'urgence lorsque nous ne sommes pas là », fait savoir Sébastien L'Homme. « Nous avons une action de formation à l'égard du patient en fonction de son état de santé, poursuit Jean Le Cheviller. On lui répète ce qui lui a déjà été enseigné à l'hôpital mais qui est important, à savoir l'hygiène des mains, la propreté de la pièce, l'importance qu'il n'y ait pas de courant d'air quand on fait la connectique. » Les infirmiers adressent également aux patients des conseils d'hygiène alimentaire afin qu'ils évitent de manger trop salé et ils les encouragent à avoir une activité physique. Se faire remplacer « La technicité de cette pratique n'est pas très compliquée mais elle demande une certaine rigueur », soutient-il. Pour l'infirmier, l'avantage de cette prise en charge est de permettre des échanges avec l'hôpital, de travailler en bonne collaboration avec un service et d'être au courant de l'évolution des technologies. La seule contrainte pour le cabinet est de trouver des remplaçants qui soient formés à cette prise en charge.

Il sait aussi que s'il commence un traitement dans un centre dédié, le traitement à domicile ne sera plus envisageable. L'inverse est en revanche possible. Son objectif: bénéficier un jour d'une greffe de rein. Quelques mois après le début de ce traitement, Alain peut tirer un premier bilan. «Concrètement, c'est beaucoup moins contraignant que des séances d'hémodialyse dans un site spécialisé mais quand même très éprouvant. Tout d'abord, il a fallu m'implanter un cathéter dans l'abdomen, pour permettre de réaliser les échanges sanguins. Une infirmière spécialisée, dont le coût est pris en charge par la sécurité sociale, est venue m'apprendre à m'en servir et a formé ma femme qui m'aide à me connecter au générateur. Il a fallu apprendre les règles d'hygiène essentielles très strictes pour éviter les infections », inconvénient, la machine fait beaucoup de bruit. « Ma femme me soutient beaucoup, mais du coup, elle fait chambre à part, car cela l'empêche de dormir. Autre contrainte: le matériel nécessaire (poches, etc. ) prend beaucoup de place et nécessite d'utiliser une pièce dédiée pour le stocker dans de bonnes conditions.

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