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Saturday, 27 July 2024

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Malheureusement cette situation(*) n'est pas réversible et contre-indique toute réparation tendineuse car « on ne change pas la courroie (=tendon) d'un moteur (=muscle) cassé! » Rétraction musculaire due à la rupture du tendon Coupe en Y montrant une DGM stade 3 en haut (supra-épineux) et stade 4 à droite (infra-épineux) Coupe en « Y » de muscles de la coiffe stade 0 pas de DGM coupe avec muscle dégénéré Coupe musculaire normale Stade 4 (plus de graisse que de muscle) Stade 3 (DGM importante autant de muscle que de graisse) Stade 2 (DGM significative mais plus de muscle que de graisse) Stade 1 (DGM minime) stade 0 de DGM (pas de graisse)

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Ruptures partielles ou transfixiantes de la coiffe, (authentifiées par un arthroscanner, une IRM, une arthroIRM voire une échographie fiable). Epaule enraidie Limitation de toutes les amplitudes passives à l'examen clinique. Raideur post-traumatique, quelles que soient les lésions anatomiques associées (tendinopathies, ruptures partielles ou transfixiantes de la coiffe). Raideur associée à une arthropathie dégénérative de l'articulation glénohumérale. Critères médicaux d'imputabilité Critères médicaux d'imputabilité retenus pour l'étiologie professionnelle de la pathologie de l'épaule Le travail bras en l'air. Le soulèvement de charges. Les contractures dynamiques répétitives des muscles de l'épaule. Fissuration transfixiante du tendon supra épineux douleur. Critères médicaux d'imputabilité qui ne sont pas en faveur d'une origine professionnelle Accident: chute sur le moignon de l'épaule, ou bras tendus, voire en abduction. Sports avec gestes d'armer, de lancer, ou gestes répétitifs au dessus du plan de l'épaule: natation, tennis, golf…. Bricolage, jardinage.

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» Types de rupture Préambule: nous préférerons le terme de lésion tendineuse à rupture car le mot rupture introduit une notion de traumatisme qui ne concerne qu'une faible part des cas. Il existe différents types de lésions tendineuses selon l'origine de la lésion: dégénérative le plus souvent, c'est à dire causée par une maladie tendineuse favorisée par une mauvaise vascularisation tendineuse et ou par la répétition de gestes entrainant une usure tendineuse progressive. Traitement d’une tendinopathie sous ou sus-épineuse (épaule) - Compex EU FR. Elles font suites à des efforts inhabituels de type bricolage, rénovation ou bien professionnels. on les rencontre également de manière fréquente après 50 ans dans la population générale. Il s'agit plus souvent d'une perforation (usure tendineuse) que d'une rupture (notion de traumatisme) Traumatique Parfois (un tiers des cas), suite à une chute sur l'épaule, une luxation de l'épaule, un traumatisme violent. A noter que bon nombre de ruptures traumatiques concerne des coiffes dégénératives et peuvent les décompenser.

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Préambule: nous préférerons le terme de lésion tendineuse à rupture des tendons de la coiffe des rotateurs car le mot rupture introduit une notion de traumatisme qui ne concerne qu'une faible part des cas. Vous retrouverez à travers les pages suivantes ce qu'il est judicieux de savoir si vous souffrez d'une rupture de la coiffe: Quelle est la différence entre une rupture partielle du tendon et transfixiante d'un tendon? Fissure du tendon de l'épaule. Comment classe-t-on les lésions tendineuses? Quel peut être l'aspect ou la qualité des muscles concernés par ces tendons (un tendon étant l'extrémité fibreuse et résistante du muscle qui s'inseère sur l'os) Les lésions partielles et « transfixiantes » On appelle « transfixiantes » les lésions qui atteignent la totalité de l'épaisseur d'un tendon (équivalent de la fameuse « rupture »), à la différence des lésions partielles chez qui il reste une épaisseur plus ou moins fine de tendon (lésions de la face superficielle du tendon côté acromion et profonde côté cartilage de la tête de l'humerus).

Si non traité, la rupture d'un tendon du muscle sous-scapulaire ou du muscle sus-épineux conduit avec le temps à une atrophie et à une infiltration graisseuse du muscle correspondant. Ces phénomènes d'atrophie et de dégénérescence musculaire sont vraisemblablement irréversibles. Lorsque ces phénomènes ont atteint une certaine ampleur, la récupération de la force musculaire devient hautement improbable. Il est donc nécessaire que la réparation chirurgicale d'une rupture de la coiffe des rotateurs s'effectue avant que l'atrophie et la dégénérescence musculaire soient significatives. Ces phénomènes de dégénérescence musculaire et d'atrophie sont progressifs, mais l'intervalle de temps à partir duquel le pronostic devient nettement défavorable n'est pas connu. Rupture du sus-épineux (lésion transfixiante): aspect en arthro-scanner.. La dégénérescence graisseuse et l'atrophie musculaire sont bien évaluées en IRM. Sur des coupes pondérées en T1, la graisse est hyperintense (couleur claire) et l'on peut donc juger de l'importance du remplacement des fibres musculaires par la graisse.

Puis de continuer avec le programme RENFORCEMENT pendant les 2 semaines suivantes avec 4 à 6 séances par semaine. Placement des électrodes Position du corps: Assis ou allongé dans une position confortable Réglage de l'intensité: Effet recherché: Provoquer de puissantes contractions impliquant le plus grand nombre de fibres musculaires possibles. Fissuration transfixiante du tendon supra épineux video. Il est important de monter régulièrement l'intensité jusqu'au maximum supportable! Ceci est déterminant, car l'intensité détermine directement le pourcentage de fibres musculaires que vous sollicitez. Comme seules celles qui travaillent progressent, il faut toujours essayer d'en faire travailler le plus possible = monter l'intensité le plus haut possible. Parce que tout le monde s'habitue à la technique, vous devez, en particulier, toujours chercher à monter régulièrement les intensités tout au long de chaque séance (par exemple toutes les 4 à 5 contractions), ainsi que d'une séance à l'autre. Une bonne façon de procéder, est de se donner comme objectif de chaque séance de dépasser le niveau d'intensités atteint lors de la séance précédente!