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Bjr, 1) La rhizarthrose La pathologie dégénérative de l'articulation trapézométacarpienne implique l'articulation pivot de la colonne du pouce. La rhizarthrose est le terme actuellement consacré pour définir l'arthrose trapézométacarpienne. L'arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne isolée, quant à elle, est une maladie intracarpienne différente. Le but principal du traitement chirurgical est d'obtenir la stabilité et l'absence de douleur mais la conservation des mobilités doit également être un objectif thérapeutique essentiel. Rappel anatomique, étiopathogénie et histoire naturelle de la maladie L'articulation trapézométacarpienne a deux surfaces asymétriques et on l'assimile à une selle. Elle a deux degrés de liberté et il existe une incongruence relative des surfaces articulaires. Prothèse de pouce un. Elle autorise différents types de mouvements purs élémentaires, des mouvements de flexion extension et des mouvements d'anté et rétroposition. Il existe un 3ème mouvement de rotation automatique. L'opposition est le résultat de l'association des différents mouvements élémentaires.

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Les soins de pansement sont réalisés durant environ 15 jours. Si une prothèse est mise en place: une simple attelle amovible antalgique est mise en place, c'est à dire placée pour soulager les douleurs mais retirée le plus souvent pour des exercices de rééducation immédiats. Si une trapézectomie est réalisée: afin de stabiliser la colonne du pouce, une immobilisation stricte est mise en place pour 6 semaines (attelle plâtrée post opératoire puis relais par attelle thermoformée). Technique opératoire de pose d'une prothèse articulaire de pouce. La rééducation du bout du pouce commence tout de suite mais l'ensemble de la colonne du pouce n'est débutée qu'à la 6esemaine post opératoire. Aspects radiographiques post opératoires d'une prothèse trapézo-métacarpienne et d'une trapézectomie:

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En ce qui concerne les exoprothèses, les modèles sont innombrables en fonction du membre à remplacer, mais également: des options; des matières; des fonctionnalités; des tailles, etc. Il est donc impossible de toutes les évoquer, mais de véritables catalogues en la matière existent. SOURCE: Le traitement chirurgical de la rhizarthrose du pouce: place de la prothèse rapézométacarpienne Docteur Emmanuel Masmejean Chirurgien des Hôpitaux de Paris Chef de l'unité de Chirurgie de la Main et des nerfs périphériques Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique Hôpital Européen Georges Pompidou 20, rue Leblanc 75908 Paris Cedex 15 Tél. Prothèse de pouce et. 01 56 09 26 65 mail: [email protected] Signaler cette réponse 1 personne a trouvé cette réponse utile

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