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Thursday, 25 July 2024

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Comme résultat, un gouvernement pourrait privatiser le ramassage des ordures, ou bien la prestation de soins sanitaires, ou encore les prisons, mais la responsabilité et l'autorité pour ces domaines d'activité appartiennent toujours au gouvernement. Mis d'une autre façon, si un risque est considéré comme public, la fuite du gouvernement à propos de sa responsabilité pour ce risque n'est pas possible. Les efforts faits pour privatiser et délocaliser les activités publiques ont produit des résultats variés, mais deux trouvailles cohérentes sont: 1/ l'entité de sous-traitance desserre son contrôle sur la gestion des risques, mais conserve toujours la responsabilité 2/ le gouvernement engage des coûts imprévus pour le suivi privatisé de la gestion des risques (de façon intéressante, la recherche montre que les études de la faisabilité de la privatisation ou de l'externalisation ignorent les coûts en cours de surveillance de la gestion des risques). En prenant du recul par rapport aux commentaires précédents, l'on pourrait faire une affirmation plus générale, qui est qu'un gouvernement existe pour gérer les risques; ceux que l'on pourrait appeler les risques sociaux, comme la sécurité publique, l'accès aux soins, une égale protection légale, l'entretien d'infrastructures et la régularisation des marchés.

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Voilà pour les ressemblances; quant aux distinctions, recentrons-nous sur la gestion du risque. Il y a plusieurs choses qui peuvent servir à distinguer les dissemblances, mais j'aimerais soutenir que la distinction essentielle entre la gestion des risques dans les secteurs public ou privé repose sur l'idée de 'risque public'. Je devrais d'abord stipuler que le risque public (contrairement au risque privé) n'est pas un concept rigide. Indépendamment de la substance réelle de tout risque, les sociétés peuvent conférer le statut de public à tout risque et, une fois conféré, ce statut peut rester, changer ou même disparaître avec le temps. Mais, selon l'ampleur avec laquelle nous pouvons décrire les risques publics, ils tendent à être caractérisés comme des risques se produisant de façon répandue (d'aucuns pourraient dire sans discrimination) avec des effets potentiels; soit ils ne peuvent être gérés en privé, soit ils ont un large impact sur des concepts politiques ou légaux comme les droits ou les devoirs; et/ou ils tendent vers de hauts niveaux de complexité et d'impact potentiel.

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De plus, comme les firmes privées, les organisations publiques sont conduites par des considérations aussi bien à court qu'à long terme. Sans compter que certaines organisations privées sont très axées sur le processus alors que certaines entités publiques mettent davantage l'accent sur le rendement. Enfin, près de trente ans d'expérimentations de sous-traitance, de privatisation et de partenariats public/privé, ont mené à de nombreuses situations où il est difficile de dire si nous avons affaire à une tentative publique ou privée. Par exemple, comment appeler un arrangement où un gouvernement crée une corporation publique, laquelle ensuite établit une joint-venture avec des institutions, aussi bien publiques que privées, pour soutenir une recherche scientifique complexe, en partie pour le compte d'une agence gouvernementale nationale, mais aussi pour les entreprises privées? Ainsi, reconnaissons qu'il y a beaucoup de similitudes entre le management dans les secteurs public et privé, et beaucoup de situations où il n'est même pas utile de tenter de faire la distinction.

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Les Accidents d'Exposition au Sang On n'imaginerait pas comme ça, mais près de 60% des infirmiers libéraux ont déjà connu un contact avec du sang ou un produit biologique contaminé lors d'une piqûre ou en se coupant. Suite à un AES, surtout, il faut penser à soi et à notre santé. On explique ici comment réagir en cas d'AES et comment les éviter, car ils peuvent être vecteur de virus ou d'hépatites. Le stress Avec un réveil à 4-5h du matin; 10 heures de travail par jour, entrecoupées d'une pause; la vie perso; les permanences au cabinet; l'administratif et puis les trajets… là, c'est sûr notre cerveau fait clairement preuve d'ingéniosité pour assurer LE bon timing et surtout finir entier! 😛 Attention toutefois à la charge mentale qui perturbe sans cesse notre quotidien. C'est vrai, on a tous une fâcheuse tendance à nous concentrer plus sur les tâches restant à faire que celles déjà accomplies. On profite moins de l'instant présent, car on pense encore au boulot. Stress avant de s'endormir, perte de sommeil, fatigue … Pour évacuer tout ça, on pense à couper le téléphone après une certaine heure le soir, à faire du sport, une sieste à la pause… un vrai petit moment à nous dans la journée pour décompresser et repartir de plus belle!

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Le dossier du médecin étant considéré comme le reflet de sa pratique, il se prémunit ainsi au mieux des risques juridiques et financiers liés à sa rédaction, à son contenu à sa communication et à sa conservation. De nos jours, le bon dossier semble faire le bon médecin. 1: Evaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé. Dossier du patient: amélioration de la qualité de la tenue et du contenu – Règlementation et recommandations. Juin 2003 2: L'accès direct du patient au dossier médical en cabinet libéral 3: Article 35 du code de déontologie médicale. 4: Article 32 du code de déontologie médicale. 5: Infection nosocomiale et responsabilité de plein droit du praticien libéral 6: Responsabilité civile 2006: de nouvelles difficultés à prévoir? 7: Article 28 du code de déontologie médicale.

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