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Les radiographies simples parfois complétées par un scanner permet de détailler et d'affiner l'analyse de la fracture. On déduira ainsi le nombre de fragments, le déplacements dans les différents plans de l'espace. Plusieurs classifications sont utilisées aider aux choix thérapeutiques. 1- Tubercule majeur 2- Calotte céphalique 3- Tubercule mineur 4- Diaphyse humérale Toutes les combinaisons fracturaires sont possibles. Ainsi Hertel (un chirurgien suisse) compare la tête de l'humérus à une construction de Lego. Chaque fragment fracturé étant assimilé à une brique du célèbre jouet. Hertel's Binary or Lego description system for proximal humerus fractures. R. Hertel, A. Hempfing, M. L humérus fracture numérique. Stiehler, M. Leunig. JSES, Volume 13, 2004 1) Le Traitement orthopédique Le traitement orthopédique nécessite le port d'une attelle d'immobilisation maintenant le coude fléchi à 90°. La durée d'immobilisation est habituellement de 6 semaines. Ce traitement s'applique aux fractures non ou peu déplacées ou en cas de comminution importante touchant une zone étendue.
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Quels sont les symptômes d'une fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus? Les fractures de la palette humérale sont classées en fonction de leur type: fractures articulaires ou fractures non articulaires. Les fractures articulaires sont les plus fréquentes (80%). On distingue: les fractures supra condyliennes les fractures intercondyliennes (les plus fréquentes) les fractures de la trochlée les fractures du capitulum les fractures complexes L'examen clinique montre un patient avec une impotence fonctionnelle totale. Le patient se présente en consultation avec l'attitude des traumatisés du membre supérieur c'est à dire qu'il soutient son coude avec la main opposée pour soulager le poids du membre supérieur. L humerus fracture icd 10 code. Il existe un oedème et un hématome important, parfois une déformation visible. Quel traitement pour une fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus? Le traitement est quasiment toujours chirurgical pour les fractures du coude. Les indications des traitements orthopédiques sont réservées aux fractures non déplacées ou chez l'enfant.
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Le traitement fonctionnel n'est quasiment plus utilisé sauf dans des cas précis ou le contexte pathologique l'emporte sur le traumatisme du coude. Le but du traitement chirurgical est de restaurer le contact entre les surfaces articulaires et de restaurer les axes physiologiques des segments osseux. Les systèmes d'ostéosynthèses possibles sont des broches, des vis ou des plaques vissées. Cette dernière option est souvent favorisée même si l'ostéosynthèse par broches ou vis est correcte car la solidité du montage permet une rééducation précoce et une limitation des risques de raideur du coude. Fracture de l'humérus à Paris | Institut de Kinésithérapie. La raideur du coude est l'une des complications majeures de ce type de fracture (comme c'est le cas pour toutes les fractures articulaires mais encore plus au coude). Traitement masso-kinésithérapique: Il est débuté d'emblée pour les fractures traitées chirurgicalement. La rééducation de la fracture s'étend sur une période de 4 à 6 mois en fonction de la qualité de la consolidation obtenue, de la présence ou l'absence de complications, et du projet théraêutique formulé avec le patient.
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Comprendre votre humérus Le humérus est l'os long de votre bras. Il s'étend de votre épaule à votre coude, où il rejoint le cubitus et rayon les os de votre avant-bras. Une fracture de l'humérus fait référence à toute rupture de cet os. La douleur d'une fracture de l'humérus s'étend souvent à l'épaule ou au coude, selon l'endroit où se situe la fracture, et la récupération peut durer plusieurs semaines. Lisez la suite pour en savoir plus sur les différents types de fractures de l'humérus et sur le temps qu'elles mettent à guérir. Il existe trois types de fracture de l'humérus, en fonction de l'emplacement de la fracture: Proximal. Une fracture proximale de l'humérus est une rupture dans la partie supérieure de votre humérus près de votre épaule. Fracture de la tête de l'humérus. Mi-arbre. Une fracture de l'humérus médian est une rupture au milieu de votre humérus. Distal. Des fractures de l'humérus distal surviennent près de votre coude. Ce type fait généralement partie d'une blessure au coude plus complexe et implique parfois des fragments osseux lâches.
L'ostéomalacie. Une tumeur. Des kystes osseux. Le rachitisme. La ménopause. Chez les patients de moins de 60 ans, les fractures de l'humérus sont souvent dues à des traumatismes à haute cinétique, comme une chute de vélo, à ski, skateboard… Si la fracture se situe à l'extrémité supérieure de l'humérus, il s'agit la plupart du temps d'un arrachement de la tête de l'humérus due à une chute sur l'épaule. Il est rare que la tête de l'humérus subisse elle-même un éclatement, ce sont souvent des fragments d'os et des tendons qui sont arrachés. Humérus : définition, de quoi s'agit-il ? Et que faire en cas de fracture de l'humérus ?. Si la fracture se situe au tiers médian de l'humérus, il s'agit de fractures de la diaphyse humérale cassée en son milieu dues à un choc violent de l'extérieur sur le bras. Si la fracture se situe à l'extrémité inférieure de l'os, il s'agit de fractures articulaires dues à un traumatisme soit direct par choc violent dans la région du coude, soit indirect suite à une chute sur le bras tendu et présentent la plupart du temps plusieurs fragments osseux. La fracture peut traverser la surface de l'articulation du coude (fracture intra-articulaire).
Normalement, cette ligne coupe le milieu du capitulum (condyle de l'humérus). Si la ligne ne coupe pas ou ne coupe que la partie antérieure du capitulum (condyle de l'humérus), une fracture de l'humérus distal déplacée en arrière est possible; puis des incidences obliques sont prises, et d'autres techniques d'imagerie peuvent être utilisées. La ligne radiocapitellaire est une ligne tracée à travers la diaphyse du radius sur une rx de profil vrai du coude; normalement, il coupe le capitulum (condyle de l'humérus). Si ce n'est pas le cas, une fracture occulte doit être suspectée. Si des signes chez des enfants sont compatibles avec une fracture humérale distale, les rx doivent être examinées de près à la recherche de signes de fracture occulte (p. ex., un coussinet adipeux postérieur, des anomalies de la ligne humérale antérieure ou radiocapitellaire). Un examen neurovasculaire complet est effectué si une fracture est suspectée. Une attention particulière doit être accordée aux nerfs médian, radial et ulnaire.
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