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Les cancers de l'ampoule de Vater peuvent naître soit dans l'ampoule, soit de la papille duodénale. Note: de nombreuses variations anatomiques sont fréquentes et ce paragraphe ne constitue qu'une vision schématique ayant pour but d'énumérer les différentes catégories d'épithéliums se trouvant dans cette région (épithélium=ensemble de cellules qui tapissent la lumière des canaux biliaires et pancréatiques/le duodénum). Cancer ampullaire: définition Par définition, le cancer ampullaire naît au sein de l'ampoule de Vater, distalement par rapport à la convergence de la voie biliaire et du canal pancréatique principal. La présence des différents épithéliums expliquent les différentes variétés de tumeurs que l'on peut trouver dans cette région ainsi que l'hétérogénéité des pronostics. Obstacle sous vatérien de la. L'adénocarcinome est le plus souvent retrouvé avec de nombreuses catégories. Les deux formes les plus fréquentes sont: le type intestinal (qui provient de l'épithélium intestinal - on s'en serait douté! ) et le type pancréatobiliaire (qui se développe à partir de l'épithélium biliaire de la partie ampullaire).

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Rappel anatomique L'ampoule de Vater est une structure canalaire située en aval de la confluence du cholédoque et du canal pancréatique principal. Cette structure recueille la bile et les enzymes pancréatiques pour les déverser dans la deuxième portion du duodénum. La structure entière est enveloppée par des fibres musculaires lisses qui forment le sphincter d'Oddi. Obstacle sous vatérien meaning. La papille duodénale correspond à la partie terminale de l'ampoule de Vater et elle est visible dans le duodénum comme un relief muqueux. TA: Localisation des tumeurs de l'ampoule de Vater (schéma des voies biliaires) 1, pancréas 2, canal de wirsung 3, duodénum 4, cholédoque 5, ampoule de Vater 6, vésicule biliaire 7, canal cystique 8, canal hépatique droit 9, canal hépatique gauche La papille duodénale est recouverte par un épithélium de type intestinal (c'est-à-dire un revêtement similaire à celui du côlon), tandis que les zones ampullaires sont recouvertes par un épithélium similaire à celui du canal biliaire ou du canal pancréatique.

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Le traitement est chirurgical et consiste en une anastomose duodéno-duodénale avec éventuellement un modelage duodénal. L'évolution postopératoire est en général favorable autorisant un début rapide de l'alimentation. Cependant quelques séquelles ont été rapportées chez certains enfants à type de troubles des secrétions bilio-pancréatiques [2, 5]. Être malvoyante et autonome, c’est difficile mais possible, une Biterroise raconte son quotidien - midilibre.fr. > La sténose duodénale La sténose duodénale correspond à un rétrécissement de la lumière duodénale. Elle est très peu fréquente [5]. > Les anomalies de rotation intestinale Le mésentère commun résulte d'un défaut de rotation de l'intestin; il a pour conséquence: · des anomalies de répartition anatomique du grêle et du colon dans les rapports entre l'angle de Treitz et la jonction iléo-caecale, · et des anomalies de fixité du tube digestif à savoir des accolements coliques sur le péritoine pariétal postérieur. On peut distinguer [2, 5]: · L'arrêt au stade de 90° correspond au mésentère commun complet de type non rotation. Le grêle est a droite, il n'y a pas d'angle de Treitz (la 1 ère anse grêle est à droite des vaisseaux mésentériques), le caecum est dans la fosse iliaque gauche et le mésentère du grêle et du colon sont en continuité dans le même plan.

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