Tableau Planification De Soins – Tampon Encreur Personnalisé Avec Logo Trodat Et Colop - Marque Colop - Matière Plastique | Le Fabricant De Tampons
Planification simplifiée des soins Les soins centrés sur la personne ne sont pas faciles La planification complète de soins conformes et centrés sur la personne présente un défi pour la plupart des organisations. La prestation de soins véritablement centrés sur la personne implique de: Rassembler des informations clés du passé, comme l'histoire sociale et médicale Tenir des registres complets et à jour des soins en cours Planifier l'avenir, mesurer les résultats des soins et prendre en compte la prise de décisions cliniques en cours de route Analyser à l'aide d'un système papier les données disponibles pour prendre des décisions importantes pour votre établissement peut prendre beaucoup de temps. De même, la communication entre les membres de l'équipe multidisciplinaire peut être inefficace, ce qui entraîne une dérive entre ce qui est planifié et ce qui est réalisé. Module de planification des soins La planification des soins commence par une évaluation complète des domaines spécifiques nécessitant un soutien pour chaque personne prise en charge, en définissant les objectifs de soins centrés sur elle.
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Tableau Planification De Soins Coordonnés
L'entretien avec la personne soignée, ses proches, son médecin traitant. L'observation de la personne soignée: coloration, comportement, respiration… L'examen clinique infirmier: mesure des paramètres vitaux, communication, silence, hésitation, posture… Quelles sources d'informations utiliser? Le patient: c'est lui qui se connait le mieux. Il est donc le plus à même d'expliquer la situation, et de répondre aux questions. Le dossier du patient: dossier médical, dossier de soins, courrier du médecin traitant, dossier informatisé, dossier papier…. Les proches du patient: personnes ressources du patient qui connaissent son environnement, son mode de vie, éventuellement les difficultés rencontrées… Ils sont un véritable pilier pour le patient, et encore plus quand celui-ci est dans l'incapacité de répondre (enfant, état de choc, troubles cognitifs…). Les membres de l'équipe soignante pluridisciplinaire: essentiellement consigné dans les transmissions écrites ou orales. Toutes ces informations permettent de faire l'anamnèse, qui correspond au profil global du patient.
Connaître le type d'habitation pour envisager la suite de l'hospitalisation. Éléments significatifs de la personne: préciser par exemple si existence de troubles cognitifs, des problèmes sociaux, d'une éventuelle déficience visuelle/auditive/cognitive…. En résumé, tous les éléments qui vont permettre de s'adapter au mieux au patient. Date d'entrée (et préciser le jour d'hospitalisation actuel afin de situer la prise en charge dans le temps), et type d'entrée (directe? via les urgences? …). Si le patient a eu un geste chirurgical, préciser le jour auquel il se situe après l'opération. Motif d'hospitalisation: permet de situer le type de prise en charge pour ce patient. Antécédents médicaux et chirurgicaux. Allergies connues. Histoire de la maladie. Résumé de l'hospitalisation en cours. Différents appareillages dont le patient est porteur (VVP, SAD, drain, pansement…. ) Devenir de la personne si connu. Médecin référent du patient (optionnel). Personne de confiance / personne à prévenir. Quels moyens utiliser?
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