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Les urgences: un cas à part L'intervention peut être aussi décidée après un passage aux urgences. Accompagné par les pompiers, le Samu ou l'entourage, le patient est rapidement vu par une infirmière d'accueil et d'orientation. Il attend ensuite dans un box l'examen clinique d'un médecin, puis, le cas échéant, qu'on procède à des examens complémentaires. Soins d urgence en attendant l arrivée du médecin lequotidiendumedecin fr. Son dossier une fois réexaminé peut le conduire à une intervention. Quatre ou cinq heures se sont alors écoulées, quand ce n'est pas plus. Promesse de campagne électorale, l'accès en 30 minutes à des soins spécialisés d'urgence sur l'ensemble du territoire est-il réalisable? À l'heure actuelle, seul l'appel au 15, numéro d'urgence, offre de meilleurs délais, grâce à l'orientation du médecin régulateur du Samu vers tel ou tel service disponible. Les maisons pluridisciplinaires de santé pourraient à l'avenir permettre un désengorgement des urgences dans les soins de proximité. Bon à savoir: le projet de loi santé qui sera discuté au Parlement au premier semestre 2015 prévoit un certain nombre de mesures dans l'intérêt des patients.
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En ce sens, une infirmière a été condamnée pour non-assistance à personne en danger à six mois de prison avec sursis pour s'être contentée d'appeler le pédiatre sur constat de brûlures au 2ème degré d'un enfant amené en urgence auquel une monitrice éducatrice venait de donner un bain trop chaud. L'enfant devait décéder par la suite. La Cour de cassation a considéré qu'elle aurait dû informer le pédiatre de la gravité réelle des brûlures et non pas se contenter de la prescription par téléphone d'une pommade et d'un antalgique. Le pédiatre a été, quant à lui, relaxé car l'infirmière ne l'avait pas mis en mesure d'apprécier le danger compte tenu de la mauvaise qualité des informations transmises. L'infirmier face à l'urgence - MACSF. Sur ce point, notons que les magistrats auraient pu reprocher au médecin d'avoir agit avec légèreté en ne se déplaçant pas. Appliquer le protocole de soins d'urgence et/ou, à défaut, décider des actes conservatoires nécessaires jusqu'à l'intervention du médecin, et même, le cas échéant, organiser le transfert du patient vers la structure la plus adaptée à son état de santé.
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Le patient a le libre choix de la structure où il va recevoir des soins, sous réserve de l'offre de proximité existante et de l'avis de son médecin traitant. Ce dernier a son réseau de chirurgiens en qui il a confiance. Le bouche à oreille ou les publications de classement des hôpitaux peuvent aussi guider le malade dans son choix. Une fois que le patient a choisi l'établissement où il sera opéré, les rendez-vous s'enchaînent. Plusieurs consultations préopératoires L'intervention est le plus souvent précédée de plusieurs consultations préopératoires, auprès du chirurgien et de l'anesthésiste. Soins d urgence en attendant l arrivée du médecin libéral. Ce dernier va choisir le type d'endormissement (général, locorégional, péridural). C'est l'occasion de poser des questions. Le matin même de l'opération, la visite préanesthésique permet de vérifier que le malade est à jeun et qu'aucun obstacle n'interfère avec l'intervention (fièvre, infection). Le patient découvre l'anesthésiste de garde, qui n'est pas forcément celui qu'il a rencontré précédemment.
Parmi elles, un service territorial de santé devrait être mis en place; des « groupements hospitaliers de territoire » (incluant les établissements publics et privés) seraient ainsi rendus obligatoires afin de mieux mutualiser les moyens et d'élaborer un projet médical commun. Autre mesure prévue dans le projet de loi: à la sortie de l'hôpital, chaque patient se verra remettre une « lettre de liaison » avec les praticiens de ville, et les malades chroniques devraient recevoir, de la part de leur médecin traitant, « un programme personnalisé de soins ».
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