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Ac anti-chromosomes mitotiques Ac anti-cellules prolifératives Ac anti-Centromères E et F Aspects nucléolaires sur cellules HEp2 Ac donnant une fluorescence homogène Ac donnant une fluorescence homogène HOPITAL DE LA CONCEPTION - PAVILLON CORNIL, Strasbourg, Laboratoire d'Immunologie Sérum de lupique donnant une fluorescence homogène sur noyaux de cellules HEp2 et marquant les chromosomes de cellules en mitose. Ac anti-SS-A Ces Ac donnent une image constituée par des grains moyens ne recouvrant pas les nucléoles. Le sérum a été prélevé chez une patiente avec syndrome de Gougerot-Sjögren. HOPITAL LYON SUD, Laboratoire d'auto-immunité Ac anti-centromère Sérum d'un sujet souffrant d'une sclérodermie de type CREST syndrome. Les Ac se fixent sur les centromères disséminés dans les noyau interphasiques et concentrés au niveau de la plaque équatoriale d'une cellule en mitose. HOPITAL DE LA CONCEPTION - Marseille, Laboratoire d'Immunologie Ac anti-NuMA 1 Les Ac anti-NuMA1 ( antinuclear mitotic apparatus antigen 1) donnent une fluorescence finement granuleuse sur le noyau interphasique et marquent les centrosomes et les extrémités du fuseau.

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Ainsi, sont mis en évidence des AC anti-SSA et SSB, des AC anti-Sm, des AC anti-RNP, des AC anti-Scl70, des AC anticentromères, des AC anti PM-Scl, des AC anti-JO1. Parmi les AC dirigés contre les antigènes nucléaires insolubles, les AC anti-ADN natif sont mis en évidence par diverses techniques: immunofluorescence indirecte sur crithidia luciliae et test de Farr actuellement peu utilisé au profit des tests ELISA. Ceux-ci sont également utilisés pour chercher les AC anti-nucléosomes et anti-histones. Quels résultats?

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Comment les rechercher? Les ACAN sont détectés par une technique d'immunofluorescence indirecte (IFI) en utilisant des substrats animaux (foie de rat) ou le plus souvent humains (cellules Hep2, issues d'une lignée tumorale de carcinome laryngé). Le sérum du patient est incubé à diverses dilutions (1/50, 1/100, 1/250…) sur le substrat. Les lames sont ensuite lavées pour éliminer les AC non fixés puis incubées avec des sérums anti-immunoglobulines humaines marqués avec une substance fluorescente pour révéler la fixation des AC. Cette technique permet de préciser le titre et l'aspect de la fluorescence. Lorsque des ACAN sont détectés, il est nécessaire de rechercher leur spécificité. Il existe des ACAN dirigés contre des antigènes nucléaires insolubles (AC anti-ADN, AC antinucléosomes, AC antihistones) et des ACAN dirigés contre des antigènes nucléaires solubles (dans des tampons salins) présents dans le noyau et parfois dans le cytoplasme. Les AC dirigés contre les antigènes nucléaires solubles, appelés AC anti-ECT (extractible calf thymus) ou ENA (extractible nuclear antigen) sont identifiés par différents types de techniques: immunodiffusion double en gélose, ELISA, immunodot, cytométrie de flux.

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Les facteurs rhumatoïdes sont souvent positifs et les titres peuvent être élevés. La VS est souvent élevée. La survie globale à 10 ans est d'environ 80% mais le pronostic dépend largement des manifestations prédominantes. Les patients qui présentent des caractéristiques de sclérodermie et de polymyosite ont un plus mauvais pronostic. Les patients ont des risques d'athérosclérose accrus. Les causes de décès sont l'hypertension artérielle pulmonaire, l'insuffisance rénale, l'infarctus du myocarde, la perforation colique, les infections disséminées et les hémorragies cérébrales. Certains patients connaissent des rémissions pendant de nombreuses années sans traitement. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou antipaludéens (p. ex., hydroxychloroquine, chloroquine) en cas de maladie bénigne Corticostéroïdes et autres immunosuppresseurs (p. ex., méthotrexate, azathioprine, mycophénolate mofétil) pour les maladies modérées à sévères Inhibiteurs calciques (p. ex., nifédipine) et inhibiteurs de la phosphodiestérase (p.

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Immunologie, médecine biologique Abrév. Anticorps * Anti-: préfixe indiquant l'hostilité, l'opposition ou la défense (contre) * corps: du latin corpus {-corps, -corporel}, partie matérielle d'un être animé; * RNP: ribonucléoprotéine. [Angl. : RNP AB - ribonucleoprotein antibody] Ces anticorps sont dirigés contre une ribonucléoprotéine qui se trouve dans le noyau des cellules. On les rencontre dans le LED ou LEAD (lupus érythémateux - aigu - disséminé), le syndrome de Sharp, connectivite mixte (*), dans la polymyosite, entre autres. (*) N. m. * connectivite: du latin connectere, de nectere, lier, unir, assembler. Le syndrome de Sharp (Du nom de G. C. Sharp, abréviation: SSh) est une connectivite (nouveau nom d'une collagénose), c'est-à-dire une maladie inflammatoire chronique du tissu conjonctif de soutien, en rapport avec un dysfonctionnement immunitaire. C'est une maladie rare qui apparaît préférentiellement entre 30 à 50 ans et qui touche quatre fois plus les femmes que les hommes. Ce syndrome a été qualifié de connectivite mixte ou MTCD (mixed connective tissue disease) car il regroupe au moins 2 maladies auto-immunes parmi: * le LEAD ou lupus érythémateux aigu disséminé, * la PR ou polyarthrite rhumatoïde, * une DPM ou dermatopolymyosite (inflammation d'un nombre plus ou moins important de muscles qui se sclérosent, associée à des lésions cutanées de type érythèmes et œdèmes) et * une SS ou sclérodermie systémique.

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Les signes cutanés comprennent des éruptions ressemblant à celles du lupus ou d'une dermatomyosite. Des lésions diffuses de type sclérodermique et les nécroses ou ulcérations ischémiques de la pulpe des doigts peuvent se développer. Presque tous les patients ont des polyarthralgies et 75% ont des arthrites. Souvent, l'arthrite n'est pas déformante, mais des érosions et des déformations similaires à la polyarthrite rhumatoïde sont parfois observées (p. ex., déformations de la boutonnière et du col-de-cygne). Une faiblesse musculaire proximale, avec ou sans douleur à la palpation, est habituelle, typiquement chez les personnes qui ont des niveaux élevés d'enzymes musculaires (p. ex., creatinine kinase [CK]). L'atteinte rénale (néphropathie le plus souvent membraneuse) se produit chez environ 25% des patients et est généralement légère; une atteinte sévère, avec une morbidité ou une mortalité, est atypique dans la connectivite mixte. Les poumons sont affectés dans jusqu'à 75% des cas de connectivite mixte.

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