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En tant que kiné, vous aurez forcément un jour un patient qui vous interpellera en vous disant « ah oui, je voulais vous demander, j'ai le bout du petit doigt qui tombe, ça me fait pas mal mais j'arrive pas à le relever ». Vous avez certainement à faire à un doigt en maillet ( mallet finger pour les anglo-saxons) qui correspond à une rupture du tendon extenseur d'un doigt. Cette rupture est la plupart du temps non douloureuse et correspond à un traumatisme souvent minimisé. Cela en fait une pathologie très fréquente et sous-diagnostiquée. Etiologie Le doigt en maillet est consécutif d'un traumatisme en flexion forcée de l'interphalangienne distale. Les causes les plus fréquentes surviennent lors des sports de combat ou sports de ballon ainsi que lors des activités de la vie quotidienne (faire son lit, …). Clinique Le traumatisme est en général non douloureux et sans hématome associé. Visuellement le diagnostic est assez aisé. « Mallet finger » by Howcheng – Own work. Doigt en maillet arrêt de travail ma. Licensed under CC BY-SA 3.
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Résumé Alors que le traitement orthopédique par immobilisation stricte du doigt en maillet récent est largement admis, le traitement des lésions invétérées reste discuté. Depuis 1989, nous utilisons dans les lésions anciennes la technique d'accourcissement-suture du cal tendineux. Parmi les 77 opérés sur 10 ans, 66 ont pu être revus avec un recul moyen de 21 mois. Le déficit postopératoire d'extension active de l'interphalangienne distale était alors de 4, 5° en moyenne avec 52% de doigts ayant récupéré une extension complète, soit un gain moyen de 41°. La flexion moyenne était de 50°. Cela représente 77% de résultats favorables selon des critères classiques modifiés. À l'exception de 2 échecs ayant dû être réopérés, nous ne déplorons aucune complication grave: 2 cicatrices douloureuses et 20% de sensibilité au froid, non spécifique. Doigt en maillet arrêt de travail de. Nous proposons donc ce procédé de reconstruction anatomique, simple et bénin, de première intention pour les doigts en maillet non traités dès le 2 e mois, sans le substituer avant ce délai au traitement orthopédique.
Parfois un petit déficit d'extension persiste. Lorsqu'il est de l'ordre de 10 à 15°, il peut se corriger avec le temps (3 à 6 mois). Traitement du mallet-finger, Marseille. Les récidives ne sont par rares. Les résultats du traitement chirurgical sont eux aussi satisfaisants, avec le même léger déficit d'extension résiduel possible. Le délai de prise en charge par rapport au traumatisme est très important pour le pronostic final: plus on agit tôt, meilleur sera le résultat.
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attelles La contention est le traitement de première ligne pour un doigt maillet. L'objectif est de garder le bout des doigts directement dans l' attelle jusqu'à la guérison de tendon. Habituellement, votre doigt de maillet va rester dans une attelle pendant au moins six semaines. Après cela, vous ne portez l'attelle la nuit pendant deux semaines. Vous pouvez être conseillé de porter votre attelle pour d'autres activités à haut risque, comme le travail manuel ou le sport, au cours de ces deux semaines. Doigt en maillet : qu'est-ce que c'est, causes, symptômes et traitement - Fmedic. UNE étude 2014 recommande de garder l'attelle la nuit pendant six semaines supplémentaires après les six premières semaines. Le type le plus commun de l'attelle utilisé est un type de pile plastique. Votre médecin peut vous référer à un thérapeute main fabriquerons une attelle pour vous. Il existe plusieurs types de attelles disponibles. Certains sont collés à votre ongle. Certains peuvent être rembourrés. Aucun a avérée être supérieure aux autres. Deux études récentes ont montré qu'une attelle sur mesure thermoplastique était moins probable à participer à l'échec du traitement, et a eu une taux plus élevé de la conformité.
0 via Commons – L' extension active est impossible. En revanche l' extension passive est conservée. Conduite à tenir Face à ce genre de traumatisme, la conduite à tenir est simple, une radiographie de face et de profil doit être effectuée afin d' éliminer un arrachement osseux associé. La clinique suffit cependant à poser le diagnostic (médical! ). Traitement Le traitement consiste en une immobilisation STRICTE!!!!!!!!!!!!!!! Doigt en maillet : Que faire ? (Diagnostic et traitement) – TMS Membres Supérieurs. en hyperextension de l'interphalangienne distale par attelle thermo-formée pendant 12 semaines (2mois, 6+6, 3×4, 11+1 mais STRICT et 24h/24h sans faute, sans erreur, sans excuse! ) « Splint2 » by James Heilman, MD – Own work. 0 via Commons – Un retard de consolidation peut être observée, contraignant l'immobilisation à 3 semaines supplémentaires () A l'issue de la consolidation, une rééducation de 3 à 5 semaines doit permettre un retour à la flexion articulaire complète par mobilisations active et passive répétées.
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Ce qui m'inquiète évidemment c'est une possible récidive car en montrant les radios de mon doigt à mon kiné il m'a dit que l'os n'était pas encore consolidé mais la consolidation était bien avancé. Mon autre inquiétude c'est les douleurs depuis l'ablation j'ai mal là où j'avais les broches, le doigt est raide et je souffre au niveau de la dernière phalange du doigt opéré. J'ai l'impression d'avoir la phalange gonflée comme si l'os s'était décollé suite à l'ablation des broches... Doigt en maillet arrêt de travail en. Mais comme j'ai le pansement je ne peux pas vraiment voir si j'ai une bosse ou non. Je bosse en grande distribution et j'ai une crainte que mon doigt ne tienne pas... Merci de m'avoir lu et bonne journée à vous.
La main est la partie du corps la plus fréquemment blessée au travail, loin devant le dos ou les membres inférieurs. Au Québec, les accidents de la main et du poignet représentent l'une des premières causes d'arrêt de travail et d'incapacité partielle, et comptent pour une part importante des dossiers traités par la CSST. Bien qu'il soit impossible de prévenir tous les accidents et blessures, certaines mesures peuvent vous aider à diminuer les risques et contribuer à protéger vos mains et vos poignets. Quelques trucs pour prévenir une blessure des mains au travail Prenez le temps de vous familiariser avec les équipements et la machinerie que vous utilisez. Tenez vos mains éloignées des instruments tranchants ou des machines rotatives. Utilisez un poussoir ou une perche pour manipuler les objets lorsque nécessaire. Ne négligez pas d'utiliser les dispositifs protecteurs. Portez les gants appropriés. Travaillez à votre rythme. Au-delà des accidents et des blessures, certaines complications peuvent survenir au fil du temps, lors de l'exécution de tâches ou de mouvements répétitifs.
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