Cancérologie Cours Infirmier Il Faut Que
Polychimiothérapie OBJECTIF Optimiser l'index thérapeutique Majorer l'efficacité Minorer les effets indésirables BASES DU CHOIX DE L'ASSOCIATION Activité in vitro sur le même phénotype tumoral Mécanismes d'action différents Absence de compétition pour l'activation métabolique Absence de résistance croisée Effets indésirables différents Absence d'interaction vs l'élimination Si effets indésirables semblables: toxicité cumulative? Cancérologie et hématologie - Cours soignants. intensité? réversibilité? INDICATIONS Chimiothérapie à visée curative (leucémie aiguë, lymphome) Chimiothérapie adjuvante: chimiothérapie/radiothérapie (cancer du sein, cancer de l'ovaire) Chimiothérapie néoadjuvante: ostéosarcone, adénosarcome bronchique Palliative STRATÉGIE THÉORIQUE Eradication du processus tumoral Prévention récidive Traitement palliatif
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Caractéristiques des cellules cancéreuses: prolifération incontrôlée, dédifférenciation, invasivité, cellules souches tumorales, métastases, mutation, immuno-tolérance Cibles potentielles de la chimiothérapie: mitose / réplication ADN, facteurs de croissance, néoangiogénèse, réponse immune anti-tumorale I.
Des évolutions sont en cours, avec la mise en place progressive des dispositifs d'annonce de maladie en pédiatrie ou des programmes d'éducation thérapeutique autorisés par les ARS, quelques suivis à domicile si une HAD est présente dans le lieu de vie du patient… Mais la population pédiatrique atteinte de cancer ne représente qu'1% des cancers nationaux et les cohortes sont relativement faibles. Les projets sont donc difficiles à créer et l'offre de soins actuelle n'est pas suffisamment adaptée. UE 2.9 - Processus tumoraux - Cours infirmiers. Les consultations post-traitement sont pourtant primordiales pour la prévention des effets secondaires et des récidives. « Le rôle de l'infirmière puéricultrice est aujourd'hui indispensable dans le cadre de suivi des enfants atteints de cancer, à l'annonce de la maladie, pendant le traitement qui dure plusieurs mois voire années et également dans un suivi à long terme en post-traitement, comme le prévoit le nouveau plan cancer. Il est donc important que nous puissions faire évoluer notre exercice professionnel de puéricultrice pour qu'il soit adapté à la population pour laquelle nous sommes dédiés, et non la population qui s'adapte à un exercice infirmier obsolète.