Fixation Des Tarifs De RÉFÉRence Nationaux Par ActivitÉ, Pour - Santé Et Remise En Forme
Il s'agit notamment des actes liés aux soins dentaires. Les actes ayant un taux de remboursement réel inférieur à 70% représentent 79% du total des actes consommés en 2017. Il s'agit de 1. 278 actes médicaux. Répartition selon la quantité de consommation de l'acte médical –Exercice 2017- La CNSS s'est aussi intéressée à la quantité de consommation de l'acte médical. Il en ressort que 77% des actes sont consommés moins de 100 fois dans l'année, soit 1. 247 actes médicaux. A noter que 11 actes, soit 1% du total des actes ont été consommés plus de 100. 000 fois en 2017. Tarifs nationaux de référence – Labass.net. L'étude a aussi révélé que 337 actes sont remboursés à un taux supérieur à 70% dont 306 sont consommés moins de 100 fois par an. 9 actes sont remboursés à un taux inférieur à 70% et consommé plus de 100. 000 fois. Suite à cette analyse, la CNSS a proposé de revaloriser les TNR de 9 actes dont le taux de remboursement réel est inférieur à 70% et la quantité de consommation supérieure à 100 000 fois. Ces actes accaparent 70% de la quantité d'actes consommés, 39% en termes de montant engagé et 28% en termes de montant remboursé.
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Après plusieurs années de négociations et de débats au sujet de la Tarification nationale de référence (TNR) de l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO), l'Agence Nationale de l'Assurance Maladie (ANAM) et la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) ont procédé, lundi 13 janvier, à la signature de trois conventions pour régir le secteur privé de la santé. Lesdites conventions sont les suivantes: – Convention nationale entre la Caisse Nationale de Sécurité Sociale et les Établissements de Soins Privés. – Convention nationale entre la Caisse Nationale de Sécurité Sociale et les Médecins Spécialistes du Secteur Privé. Tarif national de référence maroc pdf au. – Convention nationale entre la Caisse Nationale de Sécurité Sociale et les Médecins Généralistes du Secteur Privé. Selon Médias24, ces trois conventions, qui seront valables pendant 4 ans, concernent plusieurs TNR, dont les tarifs de consultations qui ont été revus à la hausse. La même source souligne que ces changements profitent uniquement aux salariés du privé, car seule la CNSS a signé les conventions.
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La révision concernera également l'intégration de nouveaux actes à la nomenclature », explique Semlali. « Le Petscan (technique d'imagerie, ndlr) a fait son entrée dans le panier de soins avec un tarif de base de 7. 000 DH », ajoute notre source. Voici un tableau récapitulatif des changements « Rien qu'avec ces révisions, le reste à charge pour les patients va significativement baisser », insiste Redouane Semlali. CNSS-ANAM : la nouvelle tarification nationale de l’AMO | LEBRIEF. Prenons l'exemple d'une consultation chez un généraliste qui coûte en moyenne 150 DH. Sur la base des anciens tarifs, le patient paie 150 DH au médecin mais sera remboursé 70% sur un tarif de 80 DH: 80 x 70% = 56 DH est le montant remboursé. Le reste à charge pour le patient est de 94 DH (150 -56). Avec la nouvelle convention qui revoit le tarif à la hausse, le patient sera remboursé sur la base d'un tarif de 150 DH avec un taux de remboursement de la CNSS de 80%. En effet, la CNSS a décidé en juin dernier de relever son taux de remboursement de 70% à 80%. La combinaison de ces deux facteurs permettra de baisser considérablement le reste à charge pour le patient.