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Des places existent sur le territoire mais sont peu mobilisées en sortie d'hospitalisation et le reste à charge constitue un frein pour y accéder. Le plan d’accompagnement pour soutenir les EHPAD | National. La publication " L'hébergement temporaire en EHPAD " livre les retours d'expérience de neuf territoires pilotes ayant testé ce dispositif (Basse-Corrèze, Bordeaux, Bourgogne Nivernaise, Grand Nancy, Hautes-Pyrénées, Indre-et-Loire, Mayenne, Paris et Valenciennois-Quercitain). Elle apporte des pistes pour répliquer l'expérience à travers des modalités pratiques de fonctionnement, des processus et outils mobilisables et des bénéfices perçus par les acteurs. Pour améliorer le parcours des résidents, les EHPAD peuvent mutualiser leurs moyens et se regrouper pour organiser une astreinte et/ou une garde d'infirmier de nuit. Six territoires pilotes ont expérimenté ce dispositif dans le cadre du programme PAERPA (Basse-Corrèze, Bordeaux, Hautes-Pyrénées, Mayenne, Paris, Valenciennois-Quercitain) et livrent leurs retours d'expérience dans la publication " Mutualisation d'IDE de nuit en EHPAD ".
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En résumé, avec la réforme de la tarification: Le secteur public sera bénéficiaire net de la convergence sur les deux tarifs à hauteur de + 135 millions d'euros. Le secteur privé non lucratif sera bénéficiaire net de la convergence sur les deux tarifs à hauteur de + 126 millions d'euros. Le secteur privé lucratif sera bénéficiaire net de la convergence sur les deux tarifs à hauteur de + 212 millions d'euros. Au total, pour tous les EHPAD et pour les deux forfaits, ce sont 473 millions d'euros qui seront donnés en plus aux EHPAD. Création d’un parcours santé adapté - Nov'ap. S'ajoutent à cela: 52, 3 millions de dotations complémentaires en base depuis 2017, 110 millions: l'enveloppe spécifique de 2018 pour les EHPAD en difficulté 50 millions de dotations complémentaires délégués en 2017 et reconduits en 2018. 2 millions d'euros du fonds d'intervention régional (FIR) pour soutenir les démarches d'accompagnement des EHPAD. Même si les EHPAD auront donc globalement plus de ressources, des disparités dans les établissements persistent, et des EHPAD rencontrent de grandes difficultés.
Le rapport fait ressortir que « sur les 40 000 visites réalisées chaque année par « SOS Médecins » dans les EHPAD, 40% ont lieu non pas au titre de la permanence des soins mais au titre de la continuité des soins, c'est-à-dire de jour, aux heures d'ouverture des cabinets des médecins généralistes ». Il devient ainsi monnaie de renoncer à des soins importants faute de pouvoir consulter des spécialistes (5). Projet santé. La télémédecine, la solution vers une meilleure prise en charge des soins? Les initiatives se multiplient à travers tout le territoire pour tester différentes organisations pour la mise en place et la gestion de la télémédecine en EHPAD.
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