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Dans tous les cas, l'enfant ne peut pas être nourri au sein, et la prise de biberon est très longue. Dans les cas les plus sévères, l'alimentation se fait par sonde naso-gastrique pendant plusieurs mois. Les voies respiratoires peuvent être obstruées par la langue, d'où la nécessité d'adopter un couchage ventral pour limiter apnées du sommeil et ronflements. Dans les cas les plus sévères, un système de ventilation non-invasive par masque (VNI) assure la bonne oxygénation de l'enfant, et une labioglossopexie (fixation provisoire de l'avant de la langue sur la lèvre) peut être envisagée pour empêcher la langue d'obstruer les voies respiratoires. La faiblesse des muscles du palais peut entraîner (par défaut de vidange des trompes d'Eustache) de fréquentes otites séreuses et/ou une surdité de transmission (nécessitant souvent la pose d'aérateurs trans-tympaniques) ainsi que des troubles de la phonation de type rhinolalie (nécessitant un suivi orthophonique). Prise en charge chirurgicale [ modifier | modifier le code] La fermeture chirurgicale de la fente vélaire a souvent lieu en deux temps (entre 6 mois et un an, puis vers 18 mois).
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05 Jan 2006 05/01/2006. Written by Admin Vetup. Posted in Tissus Mous Auteur: David Jacques Indications Elongation du voile du palais. L'élongation du voile du palais est une des composantes du syndrome obstructif des races brachycéphales avec la sténose des narines, l'éversion des ventricules laryngés et le collapsus laryngé. On considère qu'un voile du palais (VDP) est trop long lorsque son bord libre s'étend en arrière du rebord craniodorsal de l'épiglotte (EP). EP: épiglotte VDP: voile du palais Positionnement Après induction de l'anesthésie, le chien est intubé. Le chien est positionné en décubitus ventral, la tête maintenue surélevée et la bouche ouverte. On met en place 2 potences de chaque côté de la table. On relie ces 2 potences avec un sparadrap qui passe sous le maxillaire du chien. Une suture est mise en place au niveau de la langue pour la tirer vers le bas et vers l'avant. Une antisepsie de la cavité orale et du palais est réalisée. Etape 1 Le bord libre du voile du palais a une forme de W. Les 2 pointes du W sont saisies avec 2 pinces hémostatiques de part et d'autre de la ligne médiane.
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Le syndrome de Pierre Robin se caractérise par des malformations du menton et du palais, associées à des difficultés alimentaires et respiratoires chez le nouveau-né, parfois incluses dans un tableau syndromique plus large. Anomalies anatomiques [ modifier | modifier le code] Le syndrome de Pierre Robin, ou plus précisément séquence de Pierre Robin (SPR), se caractérise par la présence chez un nouveau-né de la triade oro-faciale suivante: rétrognathisme et micrognathisme (menton en retrait et de petite taille); fente vélo-palatine postérieure médiane (le voile du palais est fendu); glossoptose (la langue part en arrière dans la gorge). Diagnostic [ modifier | modifier le code] La prévalence est d'environ un nouveau-né sur 8 000 à 10 000 [ 1]. Dans certains cas, la séquence de Pierre Robin peut être détectée en anté-natal par échographie, orientant alors vers un accouchement en maternité de niveau 3. Une origine embryonnaire [ modifier | modifier le code] On parle de « séquence » car ces anomalies semblent être les conséquences les unes des autres lors du développement embryonnaire.
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2 sutures de traction sont placées de chaque côté sur la partie la plus latérale du voile du palais. Ces 2 sutures serviront de repères latéraux lors de la résection. Etape 2 Le chien est désintubé et une incision du palais est réalisée dans le plan sagittal avec une paire de ciseaux de Metzenbaum jusqu'à ce que le point le plus proximal de l'incision arrive 3 à 4 mm en avant du rebord craniodorsal de l'épiglotte. Le chien est ré-intubé. Etape 3 Une troisième suture de traction est placée au niveau du point le plus proximal de l'incision sagittale pour prévenir la rétraction de la muqueuse nasale. Etape 4 L'incision du palais se poursuit du point le plus proximal de l'incision sagittale vers une des 2 sutures de traction latérale. L'opération est reproduite de l'autre côté. On retire ainsi 2 triangles de palais mou. Etape 5 Le palais mou est ensuite suturé avec un surjet simple au moyen d'une suture résorbable tressée (déc 2 ou 3) placée à travers les muqueuses orale et nasale. La surveillance postopératoire est primordiale.
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Dans l'état actuel des choses, elle recommande par ailleurs aux médecins de ne pas administrer " de corticoïdes par voie générale ou locale devant tout tableau clinique comportant une anosmie ou une agueusie" ainsi que des lavages de nez (ils seraient susceptibles de disséminer les particules virales le long des voies aériennes). Symptômes: comment reconnaître une agueusie? Il existe 4 saveurs fondamentales: Le sucré (un gâteau, la banane, le miel, la confiture... ) Le salé (la sauce soja, la sardine, le fromage... ) L'acide (le citron, la groseille, l'orange, la prune... ) L'amer (l'artichaut, la bière, l'endive... ) Une 5e saveur a été déterminée par un chercheur japonais au début du XXe siècle: il s'agit de l'umami (ou glutamate) qui correspondrait à la sensation ressentie lorsqu'on mange de la viande (de la charcuterie par exemple) ou des tomates. Quand on mange un aliment, d'autres sensations gustatives peuvent être perçues comme le piquant (piment, oignon, radis, poivre... ), le métallique, le goût du gras (beurre, huile, fritures... ), le brûlant (alcool... ) ou la fraîcheur (menthe, bonbon mentholé... ).
Il est déconseillé de recourir à l'automédication "sans un avis spécialisé de son médecin ou de son ORL", tient à préciser le SNORL. Seuls des spécialistes de santé peuvent définir si le patient doit prendre ou non un traitement spécifique. Quel est le diagnostic? Pour établir le diagnostic d'agueusie, le médecin questionne le patient sur ses antécédents, ses habitudes alimentaires, ses éventuelles allergies, son éventuelle consommation de tabac et son éventuelle prise de médicaments... Sont également vérifiés la respiration nasale, l'hygiène bucco-dentaire et l'état de langue pour voir si les papilles linguales sont normales. Le médecin généraliste peut orienter son patient vers un spécialiste ORL qui va pouvoir procéder à un examen ORL complet. Des examens complémentaires ( gustométrie chimique ou électrogustométrie) peuvent s'avérer nécessaires pour déterminer avec précision quelles parties de la langue sont concernées. Enfin, il faut parfois réaliser un examen neurologique pour vérifier qu'il n'y a pas d'atteinte des nerfs.
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