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Friday, 28 June 2024

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Echographie des lésions musculaires des adducteurs J RENOUX, G MERCY, D ZEITOUN-EISS, JL BRASSEUR Objectifs Messages à retenir Possibilité d'analyse de la totalité des adducteurs par échographie. Importance des repères anatomiques pour planifier cette étude. Fréquence des lésions au voisinage de la cloison frontale du long adducteur. L'échographie est le premier examen à réaliser en cas de lésion des adducteurs. Résumé Il existe 3 muscles adducteurs, de la superficie vers la profondeur: le long, le court et le grand. Ils sont tendus entre le pubis et le fémur. 3 autres muscles les entourent et sont étudiés dans le même temps: le gracile, le pectiné et le sartorius. Ils servent tous les 3 de repères anatomiques pour la conduite de l'examen. Celui-ci est systématiquement comparatif, balayant les muscles dans le plan axial. Un autre repère anatomique facile à retrouver est la cloison frontale du long adducteur qui est d'autant plus importante à repérer qu'elle est un siège fréquent de lésion musculaire.

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Anatomie et physiologie des adducteurs Les adducteurs sont des muscles localisés à la face médiale de la cuisse. C'est un groupe de muscle reliant le bassin (pubis) au fémur (cuisse) et peuvent même s'insérer sur le tibia (jambe). Ce groupe musculaire remonte jusqu'à l'aine. Bien qu'ils s'agissent d'un ensemble de muscles, les adducteurs sont souvent nommés en groupe. On retrouve ainsi le grand adducteur, le long adducteur, le court adducteur et le gracile. Comme leur nom l'indique, les adducteurs réalisent une adduction de l'articulation de la hanche. C'est-à-dire qu'ils permettent de rapprocher les cuisses vers l'intérieur, ou de serrer les genoux. Comment se blesse-t-on aux adducteurs? La lésion des tendons des adducteurs Les adducteurs comme tous les muscles sont composés d'une partie tendineuse (le tendon) et d'une partie charnue (le corps musculaire). Lorsque le tendon des adducteurs est atteint, on parle alors de tendinite ou tendinopathie (car il n'y a pas toujours d'inflammation).

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Le principe de cette contraction est d'allonger le muscle tout en le contractant. Ce mode de contraction (différent du concentrique et du statique) est optimal pour faire cicatriser les lésions musculaires et s'adapte parfaitement au traitement des lésions des adducteurs. Lorsque la rééducation et la cicatrisation sont bien avancées, un contrôle échographique peut être demandé par le médecin afin de vérifier la qualité de la récupération. Cette imagerie est un élément important pour permettre de définir la reprise du sport de manière optimale. Ce contrôle évitera ainsi une récidive de blessure au niveau des adducteurs. La solution CAREA pour une lésion des adducteurs Se faire entourer par un kinésithérapeute et un médecin du sport est donc primordial pour guérir ses adducteurs et reprendre le sport de manière optimale. Le but de CAREA est d'aider les sportifs dans leurs pratiques sportifs afin de reprendre dans des conditions optimales. Pour cela une connaissance anatomique de la zone (tissus musculaires et articulaires) ainsi que des techniques anti-inflammatoires ou encore des bons exercices de musculation permettra une guérison optimale afin de faire cicatriser au mieux les fibres musculaires.

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Échographie et pubalgie - partie 3 - Muscles adducteurs - YouTube

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Des infiltrations de corticoïdes et des séances de kinésithérapie peuvent également être prescrites. "Cependant, il y a de nombreux cas rebelles, notamment avec des patients qui ne supportent pas les anti-inflammatoires ou qui ne veulent pas prendre de cortisone", nuance le médecin du sport. Heureusement, des alternatives existent: "Pour la tendinose d'insertion: repos sportif pendant un mois, ultra sons, mésothérapie ou ondes courtes. Pour l'élongation ou la déchirure: repos durant un mois, application de glace au début, électrothérapie, ondes cicatrisantes. Enfin, la phytothérapie antalgique avec de l'harpagophytum en gélules et de la silice améliorent la lésion. La vitamine D3 et le Zinc accélèrent quant à eux la cicatrisation ", rassure le spécialiste. Prévention: comment éviter la douleur à l'adducteur? Il ne faut pas prendre une douleur aux adducteurs à la légère. D'abord parce cette douleur, d'abord simplement gênante, peut rapidement gâcher la vie et évoluer vers la chronicité.

Des lésions sont également retrouvées aux jonctions myo-aponévrotiques centromusculaires du court et du long adducteur, à la jonction myo-aponévrotique périphérique du gracile et au niveau des insertions pubienne, en particulier celle du tendon commun du long adducteur et du gracile. Cette dernière lésion est particulièrement importante à analyser en cas de pubalgie. Les atteintes extrinsèques sont rares au niveau de ce groupe musculaire. Des épreuves de contraction facilitent souvent le repérage des lésions; il en est de même de la palpation échoscopique. L'échographie est la première technique à utiliser pour l'analyse de ces lésions.