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Monday, 29 July 2024

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J'ai toujours respecté cette demande, à condition bien sûr qu'il n'y ait pas d'obligations sur le plan clinique. J'ai eu bien sûr aussi les remarques un peu lourdes: – avec plaisir, Docteur! Et même – après vous, Docteur! Évidemment, le patient connu, régulier, qui vient pour un renouvellement d'ordonnance ou seulement pour parler (j'en ai beaucoup comme ça), ne sera pas examiné complètement à chaque consultation. Femme nue chez le médecin traitant. Eux, en général je les fais déshabiller une fois par an, sauf pathologie intercurrente bien sûr. Avec le temps, l'habitude, la salle d'attente qui déborde, il y a la tentation d'aller plus vite. Car c'est long de faire déshabiller, et rhabiller les patients, surtout s'ils sont âgés, et en particulier en hiver. Et puis, donc, il y a cette tendance qui dit que les médecins ne doivent pas être intrusifs, et que faire déshabiller les patients est déjà une intrusion si ce n'est pas justifié par un objectif précis. Il me semble que l'examen physique est peut-être un moment d'intrusion, mais c'est aussi certainement, un moment de contact et d'échange, important dans la relation médecin-patient.

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Examen rapide mais systématique: Auscultation, prise de PA, palpation abdominale, palpation des pouls et des aires ganglionnaires, en expliquant ce qu'on est en train de faire, ne prend pas tellement de temps, et est bien accepté par les patients. J'en profite pour regarder l'état de la peau, la présence de naevus à surveiller éventuellement, etc. Pendant cet examen, souvent nous continuons à parler, le patient et moi. Comme j'ai créé mon cabinet, les patients qui viennent me voir n'ont aucune idée préconçue ni aucune habitude particulière si ce n'est celle de l'ancien médecin à qui ils font une infidélité… Bien sûr, cette demande de la part d'une femme, pour certaines personnes, surtout des hommes, les prend parfois au dépourvu. Mais le respect de leur intimité (je ne les regarde pas se déshabiller), la douceur mais aussi la distance lors de l'examen clinique, les rassure tout de suite. Parfois mais très rarement j'ai eu des refus: docteur j'ai mal à la gorge, je n'ai pas besoin (ou pas envie) que vous m'examiniez complètement.