Faisceau Spino Thalamique: Tendeur Sandow Élastique Pour Bâches Et Toiles
Les voies extra-lemniscales sont représentées par les faisceaux spino-thalamiques. Contrairement aux voies lémniscales, le premier relais se produit au niveau de la moelle épinière, juste avant le croisement. Ces voies sont responsables de la sensibilité protopathique ainsi que des informations douloureuses.
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L'examen des troubles sensitifs repose sur l'étude de la perception du tact élémentaire (protopathique), de la douleur et de la température. La sensibilité tactile est explorée avec un coton, ou à la rigueur au doigt. La sensibilité à la douleur des téguments est examinée à l'aide d'une épingle. L'examinateur étudie la sensibilité douloureuse des structures profondes par la pression (tendon d'Achille). Faisceau spino-thalamique. Pour la sensibilité thermique, l'examinateur utilise des tubes contenant de l'eau chaude ou froide: le tube froid doit être autour de 5 à 15 °C, le tube chaud aux environs de 40 à 45°C; des températures plus basses ou plus élevées risqueraient de provoquer une sensation douloureuse plus que thermique. Une méthode plus simple consiste à utiliser un diapason pour la sensation de froid et un diapason réchauffé par frottement sur l'avant-bras pour le chaud. Au terme de cette analyse des sensibilités élémentaires, il est possible de préciser la topographie des troubles sensitifs, leur intensité, et leur formule qui peut être globale ou dissociée (perte des sensibilités thermique et douloureuse contrastant avec la conservation de la sensibilité tactile par exemple).
On parle de neurones " principaux " puisque de nombreux interneurones situés également dans la corne dorsale modulent la transmission de l'influx douloureux à travers ce circuit. D'après: Neurosciences, Purves, Augustine, Fitzpatrick, Katz, LaMantia, McNamara, Williams, De Boeck Éd., 2003. III. Faisceau spinothalamique. On a donc trois grandes voies " extralemniscales " (par opposition à la voie lemniscale, voir plus bas) véhiculant la douleur et apparues successivement au cours de l'évolution: la voie archispinothalamique, la voie paléospinothalamique et la voie néospinothalamique. Voir cette figure animée au La voie archispinothalamique, le plus ancien chemin que peuvent emprunter les stimuli douloureux pour se rendre au cerveau, est une voie multisynaptique diffuse. Elle rejoint d'abord la région de la formation réticulée et de la substance grise périaqueducale, puis les noyaux intralaminaires du thalamus, en plus d'envoyer des collatérales à l'hypothalamus et à différents noyaux du système limbique, contribuant aux réactions viscérales, autonomes et émotionnelles à la douleur.
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