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L'ESPEN publie un guide pratique, destiné aux professionnels de santé, constitué de 61 recommandations pour favoriser la bonne mise en place de la nutrition entérale à domicile et éviter les possibles complications. La Nutrition Entérale à Domicile (NEAD) est préconisée pour des patients dénutris ou à risque de dénutrition ne pouvant pas couvrir leurs besoins nutritionnels par des apports alimentaires oraux et ayant un tube digestif fonctionnel. De nombreuses pathologies peuvent nécessiter la mise en place d'une NEAD, par exemple une pathologie neurologique entraînant des troubles de la déglutition, une cachexie liée à un cancer ou encore une maladie pulmonaire obstructive chronique. La Société Européenne de Nutrition Clinique et Métabolisme (ESPEN) publie un guide, à destination des professionnels de santé et des aidants, décrivant les bonnes pratiques à tenir pour la réussite de la NEAD. Nutrition entérale à domicile http. Au total, 61 recommandations, réparties en 5 catégories, sont détaillées dans ce guide. Ce dernier expose tout d'abord les indications et les contre-indications à la mise en place d'une NEAD.

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En oncologie, la nutrition entérale peut être envisagée à tout moment de la prise en charge: Avant ou après une intervention chirurgicale, pour diminuer le risque de complications, Pendant une chimiothérapie intensive ou une radiothérapie chez les patients atteints d'un cancer digestif haut, Au cours de l'évolution de la maladie ou en phase palliative

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La stratégie de choix du dispositif d'accès au tube digestif est ensuite présentée: tube nasal pour des NEAD inférieures à 6 semaines, ou, entre autres, gastrostomie ou jéjunostomie percutanées endoscopiques pour des NEAD de plus longues durées. Le guide décrit également la procédure de démarrage de la NEAD, l'ensemble des manipulations à suivre avec le matériel, ainsi que la procédure d'administration de médicaments. Les auteurs détaillent ensuite les types de formules recommandés en fonction des situations médicales: formules standards, formules avec fibres pour les patients souffrant de diarrhées ou de constipation, formules spécifiques pour les patients diabétiques. Hydratation et nutrition entérale à domicile - ScienceDirect. L'ESPEN insiste également sur l'importance de la procédure de surveillance du patient qui permet de prévenir et gérer les complications et qui mènera à la fin de la NEAD lorsque ce dernier aura atteint le poids cible et que ses apports oraux seront en adéquation avec ses besoins nutritionnels. Le guide met en lumière, en particulier, la nécessité d'évaluer régulièrement la qualité de vie du patient au moyen de questionnaires spécifiques validés.

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Conclusion Les pratiques d'hydratation en NEAD sont disparates, et les problèmes fréquents. Les référentiels sont peu connus, dispersés, parfois non concordants. NUTRITION ENTÉRALE à DOMICILE : La durée moyenne de prise en charge est de 324 jours - Nestlé HomeCare - Santé blog. La création d'un document support unique et consensuel d'aide aux pratiques pourrait être utile. Section snippets Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts. View full text Copyright © 2019 Published by Elsevier Masson SAS

A moduler selon l'état nutritionnel, le degré d'agression (hypercatabolisme) et les apports oraux.

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