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Thursday, 25 July 2024

Le fond d'œil est un des éléments du diagnostic et de la surveillance. Il peut montrer de petits dépôts blanchâtres appelés drusen à l'intérieur et autour de la macula. Il peut également objectiver des hémorragies au niveau de la macula " explique le Dr Keilani. Fond d'oeil et glaucome Le glaucome est une maladie de l'œil caractérisée par une atrophie du nerf optique qui est une des structures visualisées lors du fond d'œil. En l'absence de prise en charge, une altération irrémédiable du champ visuel peut survenir. Le plus souvent, le glaucome est associé à une élévation anormale de la pression à l'intérieur de l'œil (pression intra-oculaire). Le fond d'œil pourra montrer une excavation anormale de la papille. Un autre élément pourra également attirer l'attention: la présence d'une petite hémorragie au bord de la papille. Prix et remboursement Le tarif conventionnel (hors dépassement d'honoraire) d'un fond d'œil par biomicroscopie avec verre de contact est de 28, 29 euros. Si l'assuré a déclaré un médecin traitant et consulte un ophtalmologiste dans le cadre de l'accès direct spécifique ou du parcours de soins coordonnés, il aura un taux de remboursement de 70%.

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SERVICE ENDOCRINOLOGIE DU CENTRE HOSPITALIER DE PERPIGNAN DIABETE ET SUIVI DES YEUX Le diabète peut entrainer une atteinte de la rétine: la rétinopathie diabétique. Le dépistage et suivi de l'évolution de cette complication se fait grâce à un examen régulier du fond d'œil. L'examen peut être réalisé par un orthoptiste, mais le suivi d'une anomalie est assuré par un ophtalmologiste. Les complications oculaires observées en cas de diabète La rétine est une fine membrane essentielle à la vue, qui recouvre la partie arrière de l'œil. La rétine est sensible à la lumière et renvoie, grâce au nerf optique, des images jusqu'au cerveau. La rétinopathie diabétique est la complication du diabète la plus fréquente au niveau des yeux. Dans la majorité des cas, cette affection s'installe progressivement, sans gêne ressentie ni modification de la vue en général. Elle peut entrainer à terme une baisse de la vision, une impression de voile devant les yeux et parfois des douleurs. Dans les cas les plus graves, elle conduit à une perte progressive de la vision (cécité).

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L'acuité visuelle est longtemps non modifiée et la découverte de ses signes est souvent fortuite. Une élévation de la tension artérielle génère en premier un rétrécissement focal et général artériolaire rétinien par autorégulation du débit vasculaire. Ce rétrécissement est du à une vasoconstriction artérielle active. Cette HTA, si elle est importante et suffisamment prolongée peut ensuite être responsable d'une rupture de la barrière hémato-rétinienne avec extravasation de plasma et d'hématies. Dans le cas d'HTA sévères, des occlusions de capillaires rétiniens sont observées. Quand les vaisseaux choroïdiens sont atteints, apparaît des zones ischémiques dans la choriocapillaire. Dans les cas les plus sévères, le nerf optique est atteint, l'acuité visuelle peut baisser également. 3-2: Signes au fond d'œil Ces signes ne sont pas spécifiques à la rétinopathie hypertensive mais leurs association doit faire envisager fortement le diagnostique (Figure 3). Une simple mesure de la tension artérielle à la consultation retrouve souvent des chiffres > à 200/100 mmHg et confirme l'hypothèse.

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Can J Diabetes 2018; (Suppl 1): S210-S216. Arbour J. D. et Labelle P. (2013) La rétinopathie diabétique. Montréal: Annika Prance Éditeur Haut de page L'œdème maculaire L'œdème maculaire concerne UNIQUEMENT les personnes diabétiques et touche environ 15% d'entre elles. L'œdème maculaire est une complication de la rétinopathie diabétique (proliférante ou non proliférante) caractérisée par un épaississement de la rétine, à un endroit très précis: la macula, située au fond de l'œil et responsable de l'acuité visuelle. Lorsque l'œdème maculaire se produit, le tissu rétinien absorbe le liquide qui s'échappe des vaisseaux sanguins anormaux et enfle. Ce phénomène cause une distorsion des images et une vision embrouillée. Des dépôts de gras peuvent se former, particulièrement chez les personnes dont le taux de cholestérol est élevé. Il en résulte une dégradation de la vision centrale qui se traduit par une incapacité à lire ou à reconnaître des visages. L'œdème maculaire est une complication de la rétinopathie, une maladie qu'il est tout à fait possible de prévenir.

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Une affection visuelle brutale, une vision floue, une douleur à l'œil suite à un traumatisme ou encore une sensation de « mouches volantes » au niveau des yeux doivent à tout prix alerter. Réaliser des contrôles réguliers Si la pupille d'un nouveau-né est blanche, il faudra déjà effectuer un fond d'œil. L'examen doit être effectué à l'âge de 1 an puis à 3 ans par la suite. Si l'on constate avec le temps qu'il n'y a rien à contrôler en particulier, la visite pour un fond d'œil s'effectuera tous les 5 ans. Si vous présentez des troubles visuels ( presbytie, myopie, hypermétropie), un contrôle du fond d'œil est à réaliser tous les deux ans. Chez Ophtalmologie Express, nous proposons des rendez-vous rapides et qualitatifs dans tous nos centres (à Paris 11 ème et Paris 15 ème arrondissements, à Lorient, au Havre, à Reims et à Cagnes-sur-Mer). Les suggestions d'Ophtalmologie Express: Presbytie: causes, symptômes, traitement Qu'est-ce que la DMLA et comment la soigner? La rétinopathie diabétique: définition, symptômes, prévention

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