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Suivi et accompagnement des patients sous dialyse à domicile AIDER SANTÉ DIALYSE A DOMICILE, propose une prise en charge à domicile ou en EHPAD des patients souffrant d'Insuffisance Rénale Chronique, en apportant une aide à la décision en amont en cohérence avec le choix du patient et l'équipe, la coordination des professionnels sur l'ensemble du parcours et l'accompagnement personnalisé tout au long du parcours de soin.
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Ce document présente un mémento pour aider les accompagnateurs de projets de jeunes à en suivre et en gérer les différentes étapes. Un modèle de tableau permet ensuite de noter et visualiser les dates et les démarches: il est à recopier sur un fichier de type Excel. L'accompagnement, le suivi et la prise en charge | Cairn.info. On peut colorer les cases par type (dans ce cas, il est indispensable d'y ajouter une légende). Ce tableau peut être donné en fin de séance, après avoir été mis à jour. C'est un support utilisable pour l'évaluation.
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● Évaluation de son autonomie Indicateurs d'évaluation observables: Ce qui montre que la pers. a évoluée. [... ] [... ] ● Eléments économiques, Budget / Emploi / Santé / Logement. ● Antécédents sociaux / Suivi psy ou fragilité 2. Attentes: demandes explicites / implicites. A partir des éléments du texte. ● Obtention d'un logement? ● Occuper un emploi? ● Avoir / créer du lien social? ● La personne a-t-elle des projets? ● Pouvoir se confier, discuter? 3. Difficultés Ressources: Ses points forts et points faibles. ➔ Ne se place pas dans une perspective de désirs et d'initiative. ➔ Risque de marginalisation. ] Utilisation de la "dominance" pour sécuriser, établir ses besoins prioritaires. On ne vise pas toujours l'autonomie à tout prix, il faut parfois travailler sur l'estime de soi pour avancer. Méthodologie : l'analyse de l'accompagnement. A NE PAS FAIRE: - Surestimer les capacités de l'usager. - Aucune négociation avec l'usager. - Pas de communication. - Réponse ponctuelle, pas d'accompagnement complet. - Être trop axé sur un côté en spécifique côté gestion matérielle/financière, alors qu'il aurait fallu commencer par travailler sur l'accompagnement psy, l'estime de soi). ]
● Quelle posture, quelles attitudes choisir dans cet accompagnement? ● Que faut-il faire en priorité pour répondre aux attentes de Madame ou Mr? ● Quelle position adopter pour favoriser l'initiative et l'amener vers l'autonomie? (Faire pour / Faire faire / Faire avec) ● Comment l'amener à recréer du lien social, un réseau? ● Comment l'amener à se stabiliser? A prendre soin de lui / elle? ● Comment établir une relation de confiance? [... ] Utiliser la pyramide de Maslow. ● Besoin physiologique: se nourrir. Fiche de suivi accompagnement social d. ● Besoin d'estime, de confiance en soi. ● Besoin de sécurité: Morale (être écoutée) / Financière / Matérielle / Emploi. ● Besoin d'un suivi psy (fragilité). Sécurité psychologique / affective. ● Besoin de reconnaissance: être reconnue. ● Besoins à dimension "Sociale" (Besoin d'appartenance: intégrer un groupe). ● Besoin d'autonomie. ● Besoin de faire le point: se poser Problématique: Etat initial: image de départ (compte tenu de ses difficultés) ● Compte tenu d'une perte de confiance due à une période difficile et de son impossibilité à faire des choix, et malgrés sa volonté de s'en sortir. ]
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