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Monday, 12 August 2024

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J'avais peur d'être trop chamboulée. De mon rapport à mon corps. Alors pendant 1 an et demi j'ai fait le protocole de contrôle avec des irm, mammographies et échographies mammaires régulières. Cela n'empêche pas la maladie d'arriver mais cela peut permettre de la prendre en charge rapidement si elle se déclenche. Et puis j'ai eu la chance au moment où je pensais que cela ne serait plus possible de pouvoir porter ma deuxième fille. La tenir dans mes bras. Prenant ma seconde dose de force pour passer à l'acte dans cet acte chirurgical loin d'être anodin sur mon corps de femme. Passer à l'acte Le soutien de mon mari a été pour moi indispensable. L'avoir à côté de moi à chaque étape et décision m'a beaucoup aidé. Le cancer du sein : Les tumeurs négligées par la patiente - Savoir.fr. Je connais ma chance. Mon père qui a tellement soutenu ma mère m'a également confirmé que je prenais la bonne décision. Et puis la famille, les amis. Aucun jugement. Juste de l'amour et un soutien inconditionnel. Ça vous porte. 8 mois plus tard, je vous raconte cette histoire depuis mon lit d'hôpital.

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Une préparation cutanée très soigneuse et large doit être effectuée, bras, avant-bras, thorax (faces antérieure et latérale), cou, épaule. Les champs doivent être installés de manière à dégager une surface rectangulaire comprenant l'aisselle avec les reliefs du grand pectoral, la racine du bras à sa face interne et la face externe du grand dorsal en dehors. Vers le bas, la limite du champ opératoire doit atteindre les dernières côtes en dedans; le sein est totalement dégagé. L'opérateur s'installe du côté du sein pathologique, face au creux axillaire, l'aide de l'autre côté de la table d'opération. Prévention du sérome post-mastectomie par capitonnage - ScienceDirect. c) Lymphostase: Elle doit être rigoureuse pour faciliter les suites opératoires. Elle repose sur la ligature systématique de tous les pédicules cellulo-graisseux profonds, qu'ils contiennent ou non des pédicules vasculaires visibles. Cette technique doit être particulièrement rigoureuse en haut, sous la veine axillaire et dans le prolongement supéro-interne. Ces ligatures peuvent être effectuées par fil ou clip, résorbables ou non.

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Cancer in situ: 1) Cancer lobulaire in situ (CLIS): – tumorectomie (il n'y a pas lieu de faire une mastectomie, ni un curage axillaire), – surveillance prolongée. 2) Cancer canalaire in situ (CCIS): – tumorectomie si la lésion est isolée et les limites saines + radiothérapie sur le sein reconstitué (pas de curage axillaire), – sinon, reprise chirurgicale pouvant aller jusqu'à la mastectomie totale (en particulier en cas de comédocarcinome) avec ou sans reconstruction immédiate, – l'attitude est identique pour les cancers micro-invasifs. 2. Chirurgie: – au niveau du sein:. soit tumorectomie avec repérage du lit cicatriciel par clips et examen extemporané des limites d'exérèse. Recoupe si exérèse insuffisante.. soit mastectomie partielle,. Mastectomie de propreté du chiot. soit mastectomie totale, en fonction du siège et/ou du volume relatif de la tumeur par rapport au volume du sein. Un dosage des récepteurs hormonaux est fait systématiquement. – au niveau des ganglions: curage axillaire, quelle que soit la localisation tumorale, en clipant sa limite supérieure:.

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L'opération est rapide et peut être réalisée facilement en une heure y compris la mastectomie. Mais le résultat morphologique et fonctionnel est très mutilant. Mastectomie de propreté. c) Mastectomie radicale élargie: Elle consiste à faire en plus de l'opération de Halsted un curage mammaire interne. Une fois le curage axillaire terminé et la mastectomie faite, le curage mammaire interne est fait après avoir réséqué les deuxième, troisième et quatrième cartilages costaux. Cette résection est facilitée par la désinsertion du grand pectoral au cours du Halsted.

2. Techniques chirurgicales: 1) Généralités: a) Préparation cutanée: Le point particulier réside dans le fait que la région axillaire est pileuse et présente une concentration de germes plus élevée. La préparation ne doit donc pas être négligée et comporte la veille de l'opération, le plus tard possible, un rasage des poils axillaires. Double mastectomie préventive : le témoignage d'une femme. Ce rasage doit être fait après un savonnage rigoureux de la région. Il doit être le plus atraumatique possible afin d'éviter les petites blessures au niveau desquelles se développent, en quelques heures, des colonies de germes. Par mesure de prudence, une nouvelle douche avec savonnage est faite le matin de l'opération pour supprimer les effets de la transpiration nocturne. b) Installation: L'installation est un moment important de l'opération. Certains opérateurs laissent le bras écarté du corps à 90° reposant sur une tablette latérale ou un appui-bras. L'inconvénient de cette position est de mettre en tension les muscles pectoraux et de fermer l'accès au 2ème et surtout 3ème espaces de Berg.