Archipel Des Caraïbes Au Nom Cousin Des Crocodiles: L'Arthrose Du Poignet : Définition Et Traitements

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Monday, 1 July 2024
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L'arthrose du poignet [Professeur Christophe Mathoulin - juin 2016] Définition L'arthrose est l'usure chronique le cartilage recouvrant les os du poignet. Il s'agit d'un phénomène complexe faisant intervenir des facteurs physiques et métaboliques. Le cartilage recouvre l'ensemble des os du poignet et participe à la mobilité articulaire en diminuant les frottements. Les cellules cartilagineuses sont remplacées au même rythme qu'elles sont détruites de manière physiologique. Lors du vieillissement, le remplacement des cellules est plus lent que leur disparition et donc l'équilibre de l'articulation se dérègle. L'existence des contraintes physiques anormales (séquelles de fracture du radius, séquelles d'entorse du poignet non réduites, mauvais positionnement des os entre eux…) aboutit au même résultat. L'usure du cartilage commence par un amincissement et des fissures créant de véritables ulcérations. L'os est alors à nu et les surfaces osseuses rentrent en contact direct entraînant des douleurs.

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L'arthrose du poignet réfère à l'usure pathologique du cartilage entourant cette articulation. Parce qu'elle provoque de la douleur et de la raideur, de simples activités quotidiennes peuvent devenir difficiles. Malheureusement, plusieurs cas d'arthrose se chronicisent, c'est-à-dire qu'ils persistent dans le temps jusqu'à devenir permanents. Ceci peut causer des dommages parfois irréversibles aux articulations. Bien qu'il n'existe aujourd'hui aucun remède contre l'arthrose, il existe de nombreuses options de traitement pour soulager les symptômes. Cet article fait le point sur l'arthrose du poignet, et vous propose plusieurs solutions visant à améliorer votre qualité de vie et ralentir sa progression. Définition et anatomie Le poignet est une articulation complexe qui relie la main à l'avant-bras. Il est formé par les deux os de l'avant-bras – le radius et l'ulna (anciennement appelé cubitus) – et huit petits os du carpe. Les os du carpe sont disposés en deux rangées à la base de la main.

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En effet, quel que soit votre problème ostéopathique, une seule séance n'est pas suffisante pour le régler totalement. Pour l'arthrose du poignet, plusieurs séances seront nécessaires afin de maintenir la mobilité articulaire et réduire les douleurs sur le long terme. Les traitements habituels de cette pathologie Quel que soit le type de traitement choisi, il a principalement pour but de traiter et soulager la douleur. En première intention, lors d'une forme d'arthrose débutante, les traitements médicaux sont généralement des antalgiques, attelle de repos la nuit, et/ou des infiltrations de corticoïdes. Malheureusement, ces types de traitements ne sont efficaces qu'un certain temps, et une chirurgie peut être nécessaire lors d'une arthrose sévère. Les différentes chirurgies de l'arthrose du poignet: La prothèse de poignet, totale ou partielle La dénervation du poignet en cas d'arthrose douloureuse mais avec une articulation mobile La fusion partielle ou arthrodèse partielle en cas d'arthrose partielle avec articulation enraidie La fusion complète ou arthrodèse complète en cas d'arthrose complète du poignet En grande partie, ces chirurgies peuvent être réalisées en arthroscopie, ce qui permet une intervention moins invasive, avec une récupération post-opératoire plus rapide.

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Son principe est de supprimer l'interligne articulaire arthrosique à l'origine des douleurs. L'intervention est le plus souvent réalisée sous anesthésie locorégionale (le bras est uniquement endormi) et en ambulatoire (pas d'hospitalisation). L'abord chirurgical est fait par une incision sur le dos du poignet. Le poignet est dans un premier temps dénervé afin de diminuer les douleurs, l'articulation est ensuite exposée. Les principales interventions chirurgicales sont: Résection de la première rangée des os du carpe: le scaphoïde, le semi-lunaire et le triquétrum sont retirés (Figure 4). Une nouvelle articulation entre le radius et la tête du capitatum est ainsi créée (Figure 5). En cas d'arthrose médio-carpienne, un implant de resurfaçage est mis en place sur le capitatum (Figure 6). Figure 5. Résection de première rangée du carpe avec implant de resurfaçage RCPI Scaphoïdectomie associée à une arthrodèse des quatre os: le scaphoïde est retiré et quatre os (semi-lunaire, triquétrum, capitatum et hamatum) sont fusionnés à l'aide d'une plaque et des vis (Figure 7 et 8).

Pour soulager les symptômes de l'arthrose, plusieurs traitements et médicaments existent (voir le bromazepam). En revanche, pour limiter les progressions de cette pathologie, il est fortement recommandé de surveiller son alimentation. En effet, voici 5 aliments à éviter lorsque vous êtes atteint d'arthrose: La charcuterie et la viande rouge Ce type de denrée alimentaire est réputé pour être acidifiants, riche en sel et en acides gras saturés, ce qui entraîne l'affaiblissement du cartilage des articulations. Elles sont déclencheur des inflammations articulaires. L'huile végétale Les huiles de tournesol, de soja, de maïs ou de colza sont sources d'oméga-6 et d'acides gras pro-inflammatoires. Les frites et les chips Une fois transformés, ces aliments contiennent beaucoup de sodium et de glucides raffinés, ce qui favorise grandement les inflammations. Les biscuits et autres sucreries Parmi les aliments à éviter, on retrouve aussi les biscuits, les viennoiseries et les pâtisseries qui contiennent trop de sucre.