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Location Maison Basse Indre
Sunday, 18 August 2024
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Coffrage Le coffrage est un ensemble d'élément constituant une structure qui permet de maintenir provisoirement le béton pendant son séchage. Il permet de donner au béton la forme désirée. L'expression « brut de décoffrage » désigne le béton dont la prise vient de se terminer et qui a conservé quelques aspérités après enlèvement du coffrage. Constitué de banches, le coffrage est notamment utilisé pour les constructions dotées d'une structure renforcée comme le béton armé, également appelé béton banché. Panneaux de coffrage occasion suisse francais. Les banches, en bois ou en métal, sont fixées entre elles par des entretoises et équipées de tiges de serrage permettant de maintenir la structure. Le coulage du béton dans le coffrage est effectué par des vibreurs: on parle de vibration du béton. Pour les travaux en grande hauteur, on utilise des coffrages grimpants ou glissants. Les étais sont utilisés pour maintenir les charpentes. Les annonces de coffrages d'occasion sont sur: retrouvez les marques Outinord, Hussor, Sateco, Ischebeck.

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M mic62jk 30/07/2013 à 22:37 Bonjour, Je dois me faire opérer pour une prothèse du pouce, j'avais subi une ligamentoplastie en 2004 et aujourd'hui les douleurs sont revenues ++. Lorsque le chirurgien m'a annoncé qu'il fallait opéré, j'ai tellement été surpris que je n'ai même pas posé la question des suites opératoires. Quelqu'un pourrait-il m'éclairer, en particulier sur la convalescence suite à une telle intervention chirurgicale car mon généraliste n'a jamais eu de patient opéré ainsi. Merci bonjour, une discussion a existé sur ce forum sous le nom de "rhizarthrose"; y sont expliqués les avantages et inconvénients des deux interventions classiques: ligamentoplastie et pose de prothèse. Pour ma part, j'ai subi une pose de prothèse de type Guepar à chaque pouce à quelques années d'intervalles et je ne le regrette pas. Les douleurs ont cessé très vite, la prothèse est parfaitement intégrée, j'ai retrouvé rapidement l'usage du pouce et de la pince. J'ai repris mon travail 5 semaines après.

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Les soins de pansement sont réalisés durant environ 15 jours. Si une prothèse est mise en place: une simple attelle amovible antalgique est mise en place, c'est à dire placée pour soulager les douleurs mais retirée le plus souvent pour des exercices de rééducation immédiats. Si une trapézectomie est réalisée: afin de stabiliser la colonne du pouce, une immobilisation stricte est mise en place pour 6 semaines (attelle plâtrée post opératoire puis relais par attelle thermoformée). La rééducation du bout du pouce commence tout de suite mais l'ensemble de la colonne du pouce n'est débutée qu'à la 6esemaine post opératoire. Aspects radiographiques post opératoires d'une prothèse trapézo-métacarpienne et d'une trapézectomie:

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Sur le plan étiopathogénique, la rhizarthrose touche essentiellement la femme d'âge mûr et est volontiers bilatérale. L'évolution se fait vers la disparition des douleurs après en moyenne une dizaine d'années mais au prix d'une déformation globale de la colonne du pouce et cette évolution a été longtemps un argument pour l'abstention thérapeutique mais actuellement l'augmentation de l'espérance de vie et l'augmentation parallèle de la demande fonctionnelle des patientes conduit à avoir une attitude thérapeutique plus interventionniste. L'histoire commence par la subluxation trapézométacarpienne avec un accourcissement de la colonne du pouce qui conduit à une fermeture de la première commissure. Cette déformation conduit à une hyperextension métacarpophalangienne (MCP) compensatrice qui peut être réductible activement, passivement ou irréductible. Il est important de pouvoir intervenir avant le stade évolué de pouce adductus fixé. Etiologie Les étiologies de la rhizarthrose sont maintenant bien connues et dans 85% des cas il s'agit d'arthrose essentielle dégénérative.

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