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Thursday, 1 August 2024

AVIS D'EXPERT - Le professeur Hervé Fernandez, chef du service de gynécologie-obtétrique au CHU Bicêtre, fait le point sur les diverses techniques chirurgicales. Les échecs de la chirurgie de l'infertilité, qui avait pour but de réparer les trompes, ont motivé le développement de l' Assistance médicale à la procréation (AMP). Professeur Fernandez : "Il faut redonner confiance en la contraception" - Le Point. Près de trente-huit ans après la naissance de Louise Brown, il est essentiel de ne pas oublier le rôle de la chirurgie en infertilité. Celle-ci garde deux finalités: soit elle permet de corriger la cause de l'infertilité, les couples pouvant ainsi avoir une procréation naturelle, soit elle permet d'améliorer les résultats des techniques d'AMP. Les traitements chirurgicaux concernent quatre champs d'action: la chirurgie dite tubaire pour restituer la perméabilité des trompes; la chirurgie de la cavité utérine qui a pour objectif de faciliter la nidation; la chirurgie de l'endométriose pour détruire et retirer les fragments d'endomètre (muqueuse de l'utérus) qui ont migré dans la cavité abdominale; enfin la chirurgie du fibrome tout en sachant que le lien entre infertilité et fibrome n'excède jamais 5%.

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Ainsi, à défaut d'être un vrai traitement de l'infertilité, elle évite les fausses couches à répétition. Si la femme a eu dans le passé une infection, des curetages ou des chirurgies hystéroscopiques, il peut y avoir des accolements des parois utérines appelés synéchies. Ces synéchies qui comblent partiellement ou totalement la cavité utérine représentent un obstacle à la nidation et doivent être opérées en hystéroscopie. Le rétablissement d'une cavité utérine normale peut nécessiter plusieurs interventions. Le syndrome des ovaires micropolykystiques est l'endocrinopathie la plus fréquente et atteint au moins 5 à 8% de la population féminine. Il se manifeste par des cycles très irréguliers ou absents, une hyperpilosité, une élévation de la testostérone et de l'hormone antimüllérienne (AMH). À l'échographie, on dénombre trop de follicules qui n'arrivent pas à maturation. Professeur herve fernandez le. En cas d'échec d'un premier traitement médical par le citrate de clomiphène, la discussion est ouverte et le choix possible entre les inséminations, les FIV et la chirurgie dite du drilling ovarien qui consiste à multiperforer les ovaires.

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Chacune ayant ses propres outils thérapeutiques. Ainsi Emmanuelle Antonetti-Ndiaye commence-t-elle toutes ses consultations en tendant un miroir aux femmes excisées: « Je leur fais voir leur sexe, qu'elles connaissent souvent peu ou mal. J'évalue aussi l'opportunité d'une reconstruction chirurgicale: chez certaines femmes, qui ont conservé un beau relief clitoridien, l'opération va avoir assez peu d'impact au niveau purement physique. » Sokhna Fall, elle, libère la parole des patientes afin d'identifier ce qui fait souffrance dans chaque excision. Professeur herve fernandez et. La colère, dans le cas de Fatou, qui en veut terriblement « à sa famille et à l'homme qu'on l'a forcée à épouser ». La honte, en ce qui concerne Khady, qui raconte: « Lorsque j'allais à la piscine, au collège, j'étais obligée de me cacher, de crainte que les autres filles ne s'aperçoivent que je n'étais pas comme elles. » Bien souvent, il y a aussi la peur des hommes et de l'acte sexuel. Et c'est là qu'intervient la sexologue Laura Beltran: « Si une femme se plaint de douleurs, je lui explique qu'il est normal d'avoir mal quand on est contrainte à un acte sexuel.

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Il obtiendra d'ailleurs un diplôme d'Etat de professeur de danse en 2002, un DNSP pour reconnaissance de sa carrière, et un Diplôme de grade supérieur (M1) en 2014. Mais le rythme est intense, et Ilari, qui reçoit de nombreuses invitations pour danser à l'étranger, ne peut pas toutes les honorer. En 1999, à l'âge de 25 ans, avec plus de 1. 000 spectacles de ballet à son actif, et déjà plusieurs compagnies derrière lui, il quitte l'Allemagne pour rejoindre l'Opéra de Nice. Il y restera 12 ans en tant que danseur principal et il y rencontrera sa compagne actuelle, Paula De Castro-Fernández, danseuse principale internationale. Schubert-Die Winterreise / DR Tournées internationales Pendant ses années à Nice, Ilari a enfin l'opportunité de voyager, et de danser sur les meilleures scènes du monde. Hystéroscopie et fertiloscopie by Hervé Fernandez, Amélie GERVAISE, Olivier Garbin | NOOK Book (eBook) | Barnes & Noble®. Il enchaîne les rôles importants. "Il n'y a pas un rôle dont je suis le plus fier, mais il y a des rôles plus marquants parce qu'ils sont forts émotionnellement, comme par exemple Roméo dans le ballet Roméo et Juliette.

Le recours aux IVG médicamenteuses banalise-t-il cet acte? Je ne le crois pas. Les IVG médicamenteuses ont commencé dans le courant des années 90. Elles représentent actuellement environ la moitié des cas. Comme elles se pratiquent avant sept semaines d'aménorrhée (absence de règles), cela montre bien que les femmes se rendent dans les centres de planning familial ou les endroits pratiquant les IVG très rapidement. Et donc qu'elles sont très vite déterminées dans leur choix. Professeur herve fernandez du. C'est également pourquoi l'allongement du délai légal voté en 2001 n'a pas augmenté le nombre d'avortements, a fortiori tardifs. Seules les femmes les plus hésitantes en ont bénéficié. Que faire pour réduire le nombre d'IVG? La meilleure façon, c'est de redonner confiance en la contraception. Trop de couples ont aujourd'hui recours au retrait pour ne pas avoir d'enfant, le risque de grossesse est alors réel. Et donc celui d'IVG aussi. Il faut souligner que la France est pratiquement le seul pays d' Europe à avoir une fécondité supérieure à 2.

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