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En OCT, les MER se présentent sous la forme d'une couche hyperréflective à la surface de la rétine interne. Cette couche est d'autant mieux visible lorsqu'elle est discrètement détachée de la rétine ou qu'elle passe en pont sur les plis rétiniens avec la présence d'espaces kystiques hyporéflectifs entre la MER et la membrane limitante interne (MLI). Chez les patients présentant une MER, le décollement postérieur du vitré (DPV) est complet dans 80 à 95% des cas: la réalisation d'une coupe passant par la papille facilite la vérification du caractère complet du DPV. Membrane épi-maculaire (MEM) - Ophtalmo Laval. Aussi, l'identification d'une traction vitréo-maculaire associée à la MER permettra de préparer le geste chirurgical. Enfin, l'examen OCT peut identifier un bord libre de la MER, partie partiellement détachée pouvant faciliter l'amorçage de la dissection. Une fine membrane peut avoir un retentissement minime, voire nul sur l'architecture rétinienne, avec seulement une ondulation de la surface rétinienne sous-jacente. Dans d'autres cas, une désorganisation complète de la microarchitecture maculaire peut être associée.
Membrane Épi-Maculaire (Mem) - Ophtalmo Laval
Les autres facteurs de risque incluent le décollement postérieur du vitré (DPV), déchirure ou décollement de la rétine, inflammation intra-oculaire, traumatisme… Le diagnostic de MEM impose un contrôle ophtalmologique avec examen du fond d'œil. Une rétinophotographie permettra d'illustrer l'examen de la rétine. Un examen OCT permettra en plus d'évaluer le retentissement anatomique de la MEM. Le traitement va dépendre du retentissement fonctionnel de la MEM: Si la gêne est modérée, on vous encouragera à temporiser, car de temps en temps la situation anatomique s'améliore spontanément avec l'accomplissement du DPV. Si la gêne est importante, la vision atteinte, l'anatomie modifiée, votre ophtalmologiste vous proposera une chirurgie qui consiste à retirer le vitré (vitrectomie) et à peler la MEM. Principe de la chirurgie pour une MEM (@ AAO). La proposition thérapeutique revient à votre praticien qui vous expliquera les bénéfices et risques d'une telle chirurgie.
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