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La trachée est un conduit à la fois fibreux et cartilagineux qui conduit l'air jusqu'aux poumons. Qu'est-ce qu'une trachéotomie? La trachéotomie est une intervention chirurgicale qui repose sur la création d'une petite ouverture, appelée trachéostome, dans la trachée pour y placer une canule. Aerosol pour tracheotomie en. Elle est effectuée entre la pomme d'Adam et la base du cou. À savoir! Une trachéotomie peut être permanente ou transitoire. Diverses situations peuvent impliquer la réalisation d'une trachéotomie: Une obstruction des voies respiratoires à cause d'une tumeur présente dans la gorge. Par ailleurs, le traitement du cancer du larynx peut entraîner la mise en place d'une trachéotomie temporaire pour permettre au patient de respirer correctement après une intervention chirurgicale; Une chirurgie du nez, du pharynx ou du larynx; Une paralysie des cordes vocales; Des fausses routes fréquentes; Un larynx non fonctionnel. On parle de trachéostomie lorsque la pose de la canule est définitive, en cas de laryngectomie (ablation du larynx) par exemple.
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Cette complication est fréquente et nécessite souvent l'adaptation d'un filtre ou l'usage d'un humidificateur; Une infection des voies respiratoires; Une infection de l'orifice dans moins de 5% des cas. Une désinfection rigoureuse des mains permet d'éviter cette complication; Des saignements généralement peu importants et qui guérissent spontanément. Très rarement, une réintervention est nécessaire; Un œdème du cou est habituel après l'intervention. Lorsqu'il persiste, une réadaptation de la canule doit être envisagée; Un pneumothorax dans moins de 1% des cas qui nécessite un drainage de la cage thoracique. Aerosol pour tracheotomie d. Les suites de l'intervention Une fois l'intervention réalisée, le patient est conduit en salle de réveil. Il lui est impossible de communiquer verbalement, en effet, l'air qui ressort par la canule ne passe plus par les cordes vocales. La communication est alors uniquement écrite via un bloc-notes, une ardoise, une tablette ou un smartphone, ou gestuelle. Ce n'est qu'une fois le gonflement post-opératoire atténué, qu'une canule adaptée pour la phonation (production de sons) est posée.
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Il existe divers types de canules selon la morphologie du patient, ses besoins respiratoires, ces capacités phonatoires et le risque hémorragique. C'est le chirurgien qui fait le choix de la canule à utiliser. On distingue, les canules: rigides, souples, à ballonnets (permet le branchement à un respirateur artificiel) ou fenêtrées (pour faciliter la parole). Aerosol pour tracheotomie et. Trachéotomie: déroulement et suites de l'intervention Préparation de l'intervention Le patient est convoqué à une première consultation au cours de laquelle, il est reçu successivement par un médecin anesthésiste, un chirurgien et une infirmière. Il lui est demandé de signaler toute allergie connue et de présenter d'éventuels résultats d'examen précédemment passés (radiologies, tests sanguins, etc. ). Toute prise de traitement est également à préciser. En effet, les médicaments fluidifiants le sang comme l'aspirine, le clopidogrel ou l'acénocoumarol doivent être temporairement interrompus pour réaliser l'intervention. La veille et le matin de l'intervention, le patient doit se doucher, y compris les cheveux, avec son savon habituel, et se sécher avec une serviette propre.
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Séparation de votre enfant du collier de brumisation ou de l'Humid-Vent À moins que votre enfant n'ait des problèmes de mucus très épais, il s'habituera à se passer du collier de brumisation pendant la journée, et à ne l'utiliser que la nuit. Il est important de sevrer lentement votre enfant de l'utilisation du collier anti-buée lorsqu'il est éveillé, et de le remplacer progressivement par l'Humid-Vent. Pour sevrer votre enfant, suivez les étapes suivantes: Commencez par utiliser l'Humid-Vent à la place du collier anti-buée pendant 1 heure le premier jour. Augmentez la durée pendant laquelle votre enfant n'utilise pas le collier anti-buée (et utilise l'Humid-Vent) d'une heure chaque jusqu'à ce que votre enfant n'utilise le collier anti-buée que pendant son sommeil. Masque de nébulisation de trachéotomie - Tous les fabricants de matériel médical. Ne vous sevrez de l'Humid-Vent que si le médecin de votre enfant vous le demande. Si votre médecin vous le permet, laissez l'Humid-Vent éteint pendant 1 heure lorsque votre enfant est éveillé. Augmentez le temps sans Humid-Vent d'une heure chaque jour, comme vous l'avez fait avec le collier anti-buée.
Si votre enfant est sous oxygène, celui-ci sera fourni par un concentrateur et délivré par le collier brumisateur. Votre enfant aura besoin du collier brumisateur en permanence pour que l'oxygène ne rende pas les sécrétions trop sèches. Humid-Vent Un Humid-Vent est un petit morceau de plastique en forme de « nez » qui s'adapte sur l'ouverture de la trachée. Chaque extrémité de l'Humid-Vent est constituée de rangées et de rangées de papier filtre fin (photo 2). Le papier filtre capte l'humidité de l'air que votre enfant exhale (expire). Ensuite, lorsque votre enfant inspire, l'air passe par le Humid-Vent et absorbe l'humidité du papier filtre. L'air qui atteint les poumons de votre enfant est humidifié. Le Humid-Vent est jetable et ne peut pas être nettoyé. Si votre enfant tousse du mucus dans le Humid-Vent, jetez-le et achetez-en un propre. Masques pour trachéotomie et raccords en T. Chaque Humid-Vent est fait pour durer plusieurs heures et doit ensuite être remplacé. Les Humid-Vents sont disponibles auprès de votre société de fourniture de matériel médical.
Comme le patient n'est plus guidé par son nez pour renseigner le passage de l'air, il perçoit différemment son environnement et sa respiration. Il peut être rassurant pour lui de mettre sa main devant la canule pour sentir le passage de l'air. L'équipe médicale évalue régulièrement la douleur du patient afin d'adapter son traitement antalgique. Lorsque le médecin le permet, le patient est autorisé à boire. En cas de difficultés pour avaler, d'autres moyens peuvent être utilisés: perfusion, sonde nasogastrique. Généralement, et toujours avec l'accord du médecin, le patient peut manger dès le lendemain de l'intervention, avec toutefois quelques précautions: assis ou avec la tête légèrement surélevée. Les soins au quotidien Les premiers soins de trachéotomie sont réalisés avec une infirmière afin d'apprendre au patient les gestes essentiels à sa convalescence. La canule et la peau autour doivent être nettoyées au moins une fois par jour. À savoir! En réalité, il n'existe pas une canule, mais deux.
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