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Saturday, 20 July 2024

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L'hebdomadaire Le Point publie, comme chaque année, son classement complet des meilleurs hôpitaux publics et privés en France. Les établissements lyonnais se démarquent notamment au niveau des spécialités. Deux cliniques privées font leur entrée dans le tableau des meilleurs établissements à but lucratif. Meilleur chirurgien epaule lyon 8. Dans son édition du 21 août, l'hebdomadaire Le Point publie une longue enquête sur les services hospitaliers français. Dans ce classement regroupant les 50 meilleurs hôpitaux proposant un service de 62 spécialités médicales et chirurgicales, les hôpitaux de la ville de Lyon sont bien placés. À la 17e place, le centre hospitalier Lyon Sud progresse par rapport à 2013, tout comme le groupement des Hôpitaux Est, regroupant l'hôpital neurologique, l'hôpital cardiologique et l'hôpital Femme-Mère-Enfant, qui pointe à la 23e position. Mais d'autres hôpitaux lyonnais reculent dans le palmarès, l'hôpital Édouard-Herriot et les Hôpitaux Nord de la Croix-Rousse, respectivement 34e et 49e. Deux cliniques lyonnaises font leur entrée Les cliniques privées à but lucratif disposent quant à elles d'un classement à part.

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Une radio préalable de l'épaule évite de déplacer une éventuelle fracture. Mais la luxation peut être très douloureuse et l'attente à l'hôpital parfois longue. C'est donc souvent l'entraîneur ou un camarade qui remet l'humérus en place, sur le terrain», indique le Dr Gilles Walch, chirurgien orthopédiste à Lyon. Pour le Pr Luc Favard (CHU Tours), «la réduction est souvent plus facile juste après la luxation. Meilleur chirurgien epaule lyon 25. La durée de l'immobilisation varie ensuite de dix jours à trois semaines et sert surtout à limiter la douleur». Quant à la rééducation, «s'il s'agit de jeunes sportifs, renforcer la musculature a peu d'intérêt. Mais un travail sur la proprioception (1) peut être utile pour limiter les récidives», ajoute le chirurgien orthopédiste. La fréquence des récidives dépend de l'âge: 80% des luxations avant 20 ans vont récidiver, 50% entre 20 et 30 ans, moins après car la pratique sportive change. Chez des sujets hyperlaxes, des subluxations, incomplètes, peuvent se succéder, risquant à la longue d'abîmer l'articulation.

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L'option chirurgicale Certains sports comme l'alpinisme ou la voile en solitaire sont déconseillés après une luxation. En revanche, il est difficile de contre-indiquer leur activité à de jeunes sportifs. «L'intervention chirurgicale pour stabiliser l'épaule est donc conseillée après 3 récidives, 2 en cas de pratique intensive. S'ils sont en bon état, les ligaments détendus, déchirés, peuvent être réparés et réinsérés par arthroscopie, sans ouvrir l'épaule, qui peut aussi être stabilisée par la technique de butée», explique le Pr Walch. Cette dernière est très utilisée en France où elle a été inventée, surtout en cas de lésions osseuses associées de l'humérus ou de la glène. «Elle consiste à sectionner sur l'omoplate un morceau de l'os coracoïde, qui est taillé en forme de butée et fixé sur le bord de la glène pour empêcher l'humérus d'en sortir. Meilleur chirurgien epaule lyon 14. Le tendon qui s'insère sur le coracoïde est transféré en même temps et sert de sangle», précise le Pr Boileau. L'opération se fait aussi maintenant par arthroscopie.

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