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Tuesday, 6 August 2024

LES PAUSES RESPIRATOIRES « Il fait des pauses ». Cette remarque est souvent entendue dans les services, et elle signale une inquiétude des soignants: la pause respiratoire est volontiers interprétée comme un signe de gravité extrême, annonciateur d'un décès imminent. Or l'observation courante montre que le plus souvent quand l'équipe signale des pauses respiratoires il ne se passe rien de particulier. C'est là l'illustration d'une erreur statistique bien connue: Les gens qui vont s'arrêter de respirer ont souvent des pauses respiratoires. Mais les gens qui font des pauses respiratoires vont rarement s'arrêter de respirer. Pourtant les soignants s'inquiètent. Etrange constatation, qui demande au minimum à être étudiée. SAIT-ON REPERER LES PAUSES RESPIRATOIRES? Il faudrait d'abord être sûr que l'équipe a raison quand elle signale des pauses respiratoires. Question saugrenue, assurément, et fort propre à vexer les équipes. Détresse respiratoire fin de vie ethique et societe. Sauf que… Essayez donc de quantifier un peu les choses! J'ai à plusieurs reprises suggéré aux équipes que j'animais d'adopter la règle suivante: qu'on s'astreigne, dès lors que le mot de « pauses respiratoires » était prononcé, à évaluer simplement: La fréquence respiratoire.

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SERGE a poussé des cris de douleur atroces, des gémissements de souffrance lors des manipulations, son regard implorait alors la délivrance et de l'aide à mourir, ce que nous n'avons pas pu lui apporter….

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Le centre respiratoire envoie bien les stimulations, mais la mécanique ne suit plus. On trouvera ce type de pauses respiratoires en cas d'obstruction (par un cancer ou par des sécrétions trop abondantes, mais aussi par une crise d'asthme gravissime), en cas d'altération profonde de l'état général, en cas d'insuffisance cardiaque ou respiratoire terminale. CE MALADE FAIT DES PAUSES RESPIRATOIRES: Il est bien entendu obligatoire d'observer la situation, sous peine de ne pas pouvoir la comprendre, et donc de ne pas pouvoir la prendre en charge. S'agit-il de pauses respiratoires? On peut proposer, sans preuve particulière, de dire qu'une apnée de moins de 15 secondes ne mérite pas d'attention particulière. Y a-t-il d'autres perturbations du rythme respiratoire? Quelle est la fréquence respiratoire? Détresse respiratoire fin de vie cancer secondaire du foie. Le rythme de base est-il régulier? Quelle est la durée de chaque pause? Ceci donnera une première idée de la gravité de la situation. D'autres signes de gravité devront être recherchés: Oxymétrie de pouls au saturomètre.

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Cela l'aidera à ressentir plus de confort. Prise de médicaments – Source: spm 6. La constipation est une alerte à prendre en compte Ce ralentissement du transit peut ajouter à l'inconfort que peut ressentir une personne en fin de vie. Cela peut être le résultat de l'administration de médicaments tels que ceux utilisés pour lutter contre l'essoufflement spécifique à un décès imminent. Pour lutter contre ces signes, il est important d'ajouter un apport de fibres et des aliments pour accélérer la digestion dans la nourriture et une plus grande hydratation. Les troubles respiratoires des personnes âgées. 7. La fatigue est un signe avant-coureur de la fin de vie Un manque d'énergie conséquent peut se manifester des mois avant le décès du patient ou du proche. Cette fatigue se caractérise par une importance somnolence ou un plus grand nombre d'heures de sommeil. La raison de ce phénomène physiologique est que le corps n'a pas assez d'énergie pour remplir ses fonctions vitales. Ce signe avant-coureur du décès peut également être la résultante des effets des médicaments donnés en fin de vie.

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