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Monday, 22 July 2024
Analyse sectorielle: Analyse d'hygiène: pose d'une perfusion sous cutanée.. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 3 Novembre 2016 • Analyse sectorielle • 1 837 Mots (8 Pages) • 3 509 Vues Page 1 sur 8 Analyse d'hygiène: pose d'une perfusion sous cutanée J'ai réalisé cette analyse en partant d'un soin effectué en stage en EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes). C'est une structure qualifiée de zone B2, risque modéré, la désinfection de l'environnement est donc quotidienne. La pose d'une perfusion sous-cutanée a été réalisé sur Mr K âgé de 73 ans, mesurant 1m72 pour 65 kg (IMC=21, 97, indice de masse corporel, qui est donc normal). Il vit en EHPAD depuis deux ans, suite à des difficultés de maintien à domicile pour perte d'autonomie. Sa femme vient le voir régulièrement. Ils n'ont pas eu d'enfants. Mr K est une personne douloureuse, crispée, ayant des difficultés de déglutition, ce qui a entraîné une diminution des apports hydriques oraux et par conséquent une déshydratation.

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Le second acte réalisé lors de la même séance est coté à 50%. Les actes suivant le second ne donnent pas lieu à honoraires. L'article 11B de la NGAP ne s'applique pas aux perfusions. Un forfait pour séance de perfusion sous surveillance continue et un forfait pour séance de perfusion d'une durée supérieure à 1 heure avec organisation de la surveillance par contrôle, se cumulent le cas échéant à taux plein par dérogation à l'article 11B des dispositions générales. » [6] Complétez votre activité grâce à Medicalib. Recevez directement sur votre téléphone des demandes de soins concernant de nouveaux patients, situés dans votre secteur d'intervention. Medicalib travaille jour après jour afin de vous offrir un service de qualité. Notre mission: faciliter votre quotidien d'infirmier ou d'infirmière libéral(e) en vous proposant des solutions adaptées et des articles utiles à l'exercice de votre pratique professionnelle. Notre site internet permet aux patients de prendre facilement rendez-vous avec un(e) IDEL disponible près de son domicile.

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Les sites d'injection privilégiés sont: la face antérieure de l' abdomen, les flancs et la face antérieure des cuisses. Selon l'OMéDIT, d'autres sites d'injection peuvent être utilisés (ex: thorax, bras) en cas de nécessité. Par ailleurs, le site interscapulaire peut être intéressant chez le sujet confus risquant d'arracher le dispositif. Enfin l'OMéDIT indique que le même point de ponction peut être utilisé jusqu'à 6 jours maximum en l'absence de réaction locale. Source Hydratation par perfusion sous-cutanée (hypodermoclyse), fiche de bonnes pratiques, Observatoire des Médicaments, des Dispositifs Médicaux et des Innovation Thérapeutiques - région Centre - OMéDIT - Crédit photo:© eyewave -

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Dernière mise à jour le 22 novembre 2013 à 11:22 par Docteur Pierrick Hordé. L'Observatoire des Médicaments, des Dispositifs Médicaux et des Innovation Thérapeutiques de la région Centre ( OMéDIT) a publié en juin 2013 une fiche de bonnes pratiques sur l' hydratation par perfusion sous-cutanée (hypodermoclyse). Elle présente aux praticiens l'intérêt, les indications et contre-indications de cette technique, et détaille le type de solutions et le matériel requis pour son utilisation. Perfusion sous-cutanée: intérêt L'OMéDIT indique que la perfusion sous-cutanée de solutés et/ou médicaments dans le tissu sous-cutané (SC = hypoderme) peut être employée lorsque la voie orale est inefficace, insuffisante ou inutilisable. Cet acte infirmier réalisé sur prescription médicale présente un intérêt en gériatrie et chez des patients au capital veineux altéré. Selon l'OMéDIT, l'hypodermoclyse nécessite peu de surveillance et présente plusieurs avantages par rapport à la voie IV: outre la facilité d'accès, elle permet une perfusion discontinue nocturne, elle est associée à un moindre risque d'infections systémiques et de phlébite..

En outre, elle peut être utilisée à domicile ou en institution. L'OMéDIT précise que son intérêt doit être réévalué en fonction du pronostic et du projet de vie de la personne. Indications D'après l'Observatoire, la perfusion sous-cutanée est indiquée dans différents cas: hydratation des patients modérément déshydratés, prévention de la déshydratation en situation à risque (ex: apport oral insuffisant, canicule), voie orale problématique ou impossible (ex: trouble de la déglutition, vomissements, refus du patient), voie veineuse difficile ou impossible (ex: veines fragiles). Contre-indications Selon l'OMéDIT, l'hypodermoclyse est contre-indiquée en cas de troubles majeurs de la coagulation et doit être pratiquée avec prudence chez les patients sous anti-coagulants. La perfusion sous-cutanée est également contre-indiquée en cas d' infections cutanées diffuses, de mauvaise circulation périphérique, et dans certaines situations d'urgence requérant une réhydratation rapide et massive par voie intraveineuse contre-indiquent à l'hypodermoclyse: déshydratation sévère, état de choc, collapsus, etc.

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