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Tuesday, 9 July 2024
Sans diagnostic et traitement adaptés, la malformation du pied tend à s'aggraver avec le temps, avec plusieurs complications attendues: Une démarche anormale, l'enfant marchant sur le bord extérieur du pieds et sur les orteils; Le développement d'une peau dure, présentant des cors et des ulcères, en particulier au niveau du bord externe du pied; Des difficultés croissantes à se chausser; Une difficulté à la marche pouvant aller jusqu'à une invalidité. Diagnostic et traitements du pied bot Quel diagnostic? Le pied bot varus équin est parfois diagnostiqué avant la naissance, lors des échographies obstétricales de contrôle (au second et au troisième trimestres de la grossesse). Plus fréquemment, le diagnostic est posé à la naissance de l'enfant, face à une malformation caractéristique d'un ou des deux pieds. Le pédiatre ausculte l'enfant pour différencier le pied bot: De simples mauvaises positions prises pendant la vie utérine et qui disparaissent dans les premiers jours de vie; D'autres malformations du pied.

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En cas de réapparition du pied bot, le traitement est souvent plus complexe, obligeant certains enfants à porter des chaussures orthopédiques et des orthèses jusqu'à l'âge adulte. Estelle B., Docteur en Pharmacie Sources – Pied bot varus équin.. Consulté le 4 mai 2021. – Talipes equinovarus (pied bot) et autres anomalies du pied. Simeon A. Boyadjiev Boyd.. Consulté le 4 mai 2021.

Cela consiste généralement en un temps postérieur, qui permet de venir allonger les différents tendons impliqués dans le pied bot et de libérer les articulations de leurs adhérences, ainsi qu'un temps antérieur, qui permet de transférer une demi-portion du tendon du tibial antérieur afin de pallier la faiblesse des muscles releveurs du pied.

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L'examen clinique est souvent suffisant pour poser le diagnostic, qui ne nécessite aucun examen d'imagerie spécifique. Parfois, des examens radiographiques peuvent être nécessaires pour déterminer la position des os du pied, mais aussi rechercher d'autres malformations, comme une luxation de hanche. L'examen doit également comporter la recherche d'une malformation spinale ou l'existence de pathologies neuromusculaires associées au pied bot. Quels traitements? Dès le diagnostic à la naissance, une prise en charge adaptée est essentielle pour permettre à l'enfant de mener une vie normale par la suite. Cette prise en charge débute dès la sortie de la maternité. En fonction de l'importance de la malformation, plusieurs traitements sont envisagés par l'équipe médicale: La mise en œuvre de plâtres successifs (appelée la technique de Ponseti) après mobilisation du pied par un masseur kinésithérapeute. Les plâtres immobilisent du haut de la cuisse jusqu'au bout des orteils et sont changés toutes les semaines sur une période de 6 semaines; L'allongement du tendon d'Achille suivie d'une immobilisation par plâtre; Le port d'une attelle de Brown pendant plusieurs mois.

Le pied bot congénital, aussi appelé pied bot varus équin (PBVE), est une déformation du pied et du mollet qui est apparente à la naissance et touche les muscles, les ligaments, les os et les articulations en développement. La cheville est tournée vers le bas et les orteils pointent vers l'intérieur. Habituellement, tous les os du pied sont présents, mais ne sont pas alignés normalement. De même, tous les muscles du pied et de la jambe sont présents, mais certains sont plus petits ou plus faibles que la normale. Les tendons et ligaments sont contractés, surtout derrière la cheville et le long du cou-de-pied (partie antérieure et supérieure du pied). Lire aussi: Quelle est la cause du pied bot? / Comment peut-on traiter un pied bot?

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La "French method" antérieurement pratiquée à l'hôpital Saint Vincent de Paul puis à l'hôpital Necker (Paris), se poursuit grâce à l' arkope (Association Réseau Kinésithérapeutes et Orthopédistes Pédiatriques loi 1901), elle a été créé par les kinésithérapeutes et chirurgiens orthopédistes spécialistes afin d'optimiser la prise en charge et le traitement des enfants porteurs de problèmes orthopédiques, de la naissance à l'âge de 6 mois. L'équipe est spécialisée dans toutes les pathologies orthopédiques du petit enfant en particuliers les déformations et malformations des pieds tels que les pieds bots varus équin, les pieds convexes… L'équipe est composée de kinésithérapeutes formés à la méthode fonctionnelle (traitement manuel par séances de kinésithérapie et attelles) mise au point à L'hôpital St Vincent de Paul (Paris) par le Pr Seringe et Régine Chedeville. Le service d'orthopédie infantile du Pr Wicart (hôpital Necker – Paris), traite les enfants porteurs de PBVE selon la "french method" élaborée par le Pr Seringe.

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