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•Qui consulter? Le médecin traitant de l'enfant, qui redirigera si besoin vers un spécialiste (médecin du sport, orthopédiste infantile, rhumatologue). Une radio du pied lui sera prescrite, de façon à éliminer d'autres diagnostics ( fracture de fatigue, exceptionnellement tumeur osseuse), ainsi qu'un bilan podologique, pour vérifier qu'il n'y a pas d'anomalie du pied. •Comment éviter la récidive? D'abord en pratiquant quotidiennement des étirements de la chaîne postérieure (un programme peut être mis en place par le kinésithérapeute). Mais aussi en ménageant le talon: le port d'une semelle orthopédique thermoformée, réalisée sur mesure, ou d'une talonnette amortissante amoindrira le choc au niveau du talon. La guérison est assez lente: entre six et quinze mois, selon les enfants. Témoignage Sabine, maman de Luna, 12 ans Ma fille a commencé à avoir mal au talon il y a trois ans. Une radio a confirmé la maladie de Sever et elle a dû arrêter le sport. Ce fut un coup dur, car elle adorait l'escalade et nos randonnées ou sorties en famille.
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Certaines causes majorent la maladie de sever: Impacts trop important ou répétitifs sur le talon Déséquilibre postural qui mettrait déjà en tension le tendon d'achille comme par exemple un affaissement de l'arche interne du pied. Mais attention, ce n'est pas parce que le pied s'affaisse qu'il y aura un problème et qu'il faut le corriger. Il est conseiller de consulter un podologue en cas de problème, de douleur. Brieveté des gastroncémiens c'est-à-dire que les muscles du mollet sont trop anatomiquement trop courts. il est indispensable de pratiquer des étirements très régulièrement dans ce cas. Dans certains cas une intervention chirurgicale est nécessaire. La pratique du sport sur un sol dur. Par exemple, la pratique du football sur terrain synthétique a augmenté ce type de blessure particulièrement l'hiver quand le terrain est gelé. Chaussures non adaptées à la pratique du sport Clinique la maladie de Sever Voici les symptômes que nous rencontrons lorsque nous sommes face à cette pathologie de croissance: Douleur au niveau du talon: à l'arrière du talon ou sous le talon.
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Enfin, le port de chaussures adaptées, de bonne qualité, avec un contrefort postérieur est nécessaire. Le port régulier de tong ou similaire est à bannir. Voir Maladie de Sinding Larsen et Maladie d'Osgood-Schlatter N'hésitez pas à me laisser en bas de cette page, en commentaire, toutes remarque, question ou demande de complément d'information. J'essaierai d'y répondre. Cet article est réalisé dans un but explicatif. En rien il ne peut remplacer une consultation médicale. Même si cette pathologie ne relève pas d'un traitement médicamenteux, un suivi médical est primordial.
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La clinique et les radiographies permettent de classer la maladie en quatre stades. Stade 1: la douleur est déclenchée par une activité physique. Stade 2: la douleur survient au cours de l'activité physique sans retentissement fonctionnel (l'enfant peut continuer à pratiquer son activité). Stade 3: la douleur intervient pendant l'activité physique, persiste toute la journée, et a un retentissement fonctionnel (diminution voire arrêt de l'activité). Stade 4: la douleur est quasi permanente, au décours de toutes les activités physiques et des gestes simples du quotidien. Causes: qu'est-ce qui provoque cette maladie? La maladie de Sever est classée dans la catégorie des ostéochondroses apophysaires ou extra-articulaires (tout comme la maladie D'Osgood Schlatter et Sinding Larsen Johansson qui touchent différentes structures du genou). Ces pathologies présentent généralement une origine génétique ou ischémique, mais la maladie de Sever s'explique essentiellement par un facteur mécanique. Des charges répétitives qui dépassent la tolérance du talon La maladie de Sever est causée par des charges répétitives qui dépassent la tolérance du talon de l'enfant.
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La Maladie de Sever est aussi appelé ostéochondrite juvénile du calcanéum, du fait de sa localisation. En effet, cette affection est localisé au niveau de l'apophyse postérieure du calcanéum. Il s'agit d'un trouble de croissance lié à un « surmenage » du pied. Le tendon d'Achille et l'os du talon (calcanéum) sont ainsi sur-sollicités. Ceci crée une contraction / rétraction progressive du tendon d'Achille. De plus, une inflammation autour de l'insertion du tendon sur le talon s'installe. Ainsi, cette maladie touche le pré-adolescent ou l'adolescent entre 7 et 14 ans (mais peut débuter dès l'âge de 5 ans). L'apparition des douleurs lors du début d'une nouvelle activité est classique. Le surpoids est aussi un facteur de risque supplémentaire, augmentant les contraintes sur les talons. Enfin, une mauvaise statique ou « architecture » de la voûte plantaire accentue le risque de survenue. Une prédominance chez le garçon est retrouvée. De plus, la pratique sportive accentue le risque de survenue de cette affection.
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Après ses séances intenses de foot ou de danse, votre enfant se plaint d'une douleur au talon? Il s'agit peut-être de la maladie de Sever, une pathologie de la croissance fréquente et heureusement bénigne. L'enfant se plaint de douleurs au talon ou à l'arrière du tendon d'Achille (derrière la cheville) lorsqu'il marche, court ou saute. Il se met à boiter, pour éviter de poser le talon douloureux. Ces épisodes peuvent survenir à la suite d'une sollicitation physique intense comme d'une simple activité sportive à l'école. La douleur est soulagée avec un peu de repos, mais les symptômes réapparaissent dès le retour à l'activité. Loading widget •D'où ça vient? De la plaque de croissance (apophyse) de l'os derrière le talon, à l'endroit où le tendon d'Achille s'insère. Des impacts répétés ou une grande tension sur cette plaque peuvent faire apparaître une inflammation douloureuse. Le problème peut toucher les deux pieds. Mais pas de panique. « Ce qu'il faut retenir, c'est que la maladie de Sever est une pathologie courante et temporaire », rassure le Dr Levy-Biau.
Elle ne doit être faite qu'après un examen précis chez un podologue du sport. En effet, le port non adapté de la talonnette peut favoriser la brièveté du tendon d'Achille, et donc être délétère. Le port d'une attelle nocturne peut être bénéfique. Celle-ci permet d'étirer les muscles du mollet. Enfin, le port d'un plâtre dans certains cas est nécessaire en cas de douleurs persistantes malgré une bonne observance. Reprise sportive La reprise sportive doivent être progressive. Elle s'effectue lorsqu'il n'existe plus aucune douleur à la marche. On privilégie les activités ne nécessitant pas l'appui sur le talon, et notamment l'impulsion. Ainsi, la natation est le sport de choix lors de la reprise. Par la suite, une adaptation posturale et des gestes techniques doivent être effectués pour éviter une rechute. Par exemple au tennis, il est intéressant de revoir la posture lors du service. L'entraîneur sportif ainsi que le médecin doivent aider l'enfant en fonction du sport pratiqué. Une adaptation de la fréquence et l'intensité des séances sportives sont préconisés.