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Monday, 12 August 2024

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Nous avions aussi installé un filtre pour les rayonnements de basse énergie sur notre ancienne machine. » Chargé de la médecine nucléaire, le radiophysicien a maintenant l'appui d'un homologue recruté pour la radiologie interventionnelle. Collecter dose délivrée au patient en radiologie blagnac. L'établissement hospitalier dispose d' un nouvel appareillage sur lequel ont été étudiés des niveaux de référence selon plusieurs critères: produit rface, durée d'exposition en mode scopie et nombre d'images réalisées en mode graphie, pour les interventions les plus classiques. « L'Institut a été un soutien dans ces démarches. Il nous a aidés à tirer profit de cet événement en nous apportant son expertise technique, sans jugement sur cet épisode », relève-t-il. Et la Dr Francine Thouveny, radiologue et responsable qualité du pôle d'imagerie, d'ajouter: « Avec les nouvelles machines et grâce au radiophysicien, nous avons pu aller plus loin: mieux ajuster les paramètres, aller à la plus basse qualité d'image que notre œil puisse supporter. Nous continuons petit à petit à tirer les doses vers le bas, au bénéfice des patients comme des opérateurs.

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« Or, plus le volume du patient est petit, plus la dose délivrée lors d'un scanner est importante, à paramètres identiques. » Une sous-estimation de la dose reçue qui peut atteindre un facteur 2, 5 pour un nouveau-né, selon les calculs de l'IRSN. La solution: que les industriels étalonnent également leurs scanners sur des fantômes (mannequins) d'enfants, et pas uniquement d'adultes. Doses délivrées aux patients en scanographie et en radiologie conventionnelle - Résultats d’une enquête multicentrique en secteur public. « Nécessaires, mais non suffisants » Pour le Professeur Dominique Sirinelli, chef de service de radiopédiatrie au CHU de Tours (Indre-et-Loire), « les NRD ont sensibilisé à la question des doses et évité des dérives. Mais il faut reconnaître qu'en radiologie conventionnelle, elles se sont heurtées à un problème d'unité [l'unité des NRD ne signifie pas grand-chose pour un radiologue habitué à un produit rface], que devrait lever l'arrêté en cours de parution (voir ci-dessous Réglementation). En scanographie, les NRD pédiatriques seront fondamentaux, mais insuffisants si les radiologues réalisent, par exemple, plus d'hélices [3] que nécessaire.

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Résumé Objectif L'objectif de cette étude multicentrique est de faire un état des lieux des doses délivrées aux patients lors de procédures de neuroradiologie interventionnelle (NRI) et d'envisager l'établissement de niveaux de référence (NR) dans ce domaine. Matériels et méthodes Une enquête rétrospective a été réalisée auprès de neuf services de NRI en France. Elle a porté sur sept types de procédures diagnostiques (artériographies cérébrales et médullaire) et thérapeutiques (embolisations et vertébroplastie). Pour chacun d'eux, les distributions de trois grandeurs dosimétriques d'intérêt sont analysées: produit dose × surface (PDS) total, temps de scopie et nombre d'images radiographiques. Dositrace ( DACS) - BIOMEDIQA GROUPE. Résultats Les résultats montrent des dispersions interservices sur ces trois grandeurs allant d'un facteur 4 pour les procédures diagnostiques à un facteur 7 pour les procédures thérapeutiques. Néanmoins, l'agrégation de l'ensemble des données permet, en appliquant la méthode du 75 e centile, de proposer des NR en termes de PDS total pour six types de procédures, dont l'artériographie cérébrale diagnostique (230 Gy cm 2 ou sélective de contrôle (80 Gy cm 2, l'embolisation d'anévrisme (350 Gy cm 2 ou de MAV (44 Gy cm 2).

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Cela suppose des cohortes énormes pour que les résultats soient statistiquement utilisables », résume Marie-Odile Bernier, chargée de mettre en place et de superviser ces études sur l'exposition médicale, à l'IRSN. Exemple type: l'étude « Cohorte enfant scanner », qui avait initialement inclus 30 000 enfants de 0 à 5 ans ayant subi, entre 2000 et 2006, au moins un scanner et qui, en prenant une envergure européenne (cf. Collecter dose délivrée au patient en radiologie. ci-dessous), va inclure 60 000 enfants supplémentaires de 0 à 10 ans ayant subi cet examen entre 2006 et 2013. Cela permettra aux neuf pays participants d'atteindre le million d'enfants suivis afin de savoir s'ils ont plus de risque de développer un cancer comparativement à la population générale. La contribution de l'IRSN à un projet international EPI-CT est une étude lancée en février 2011 auprès d'un million d'enfants européens. Elle mesure le risque de cancer après un scanner. Le projet pourrait dépasser les frontières de l'Union afin d'obtenir une puissance statistique qui permette d'étudier des cancers (cerveau, thyroïde, sein) moins fréquents que la leucémie.

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Le rôle des industriels est d'autant plus important qu'ils assurent la maintenance et une partie du contrôle qualité de leurs installations. Depuis 2011, l'Institut a formé plus de 150 techniciens de maintenance et ingénieurs d'application de constructeurs, à la radioprotection des patients afin de les sensibiliser à l'optimisation de la dose délivrée. Collector dose delivre au patient en radiologie paris. « Ils ont montré un grand intérêt à cette information utile lors de leur intervention auprès des nouveaux utilisateurs », rapporte Jean-Luc Rehel, expert en radioprotection médicale à l'IRSN. « De meilleurs échanges entre constructeurs, équipes médicales et physicien médical de l'établissement de santé sont un facteur d'optimisation des doses. »

Ces obligations devraient avoir pour effet une optimisation progressive de l'ensemble de la pratique radiologique. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Mots clés: Radiologie, Tomodensitométrie, Dose, Législation, Niveau de référence diagnostique © 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.