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Les DT, dents temporaires ou dents de lait, apparaissent vers 6 mois et chutent à partir de 5-6 ans, avec au total 20 dents, soit 10 par mâchoire, avec de chaque côté (Figure 1): 1 incisive centrale et 1 latérale, 1 canine et 2 molaires. Figure 1. Dents temporaires ou dents de lait. Les DP, dents permanentes ou définitives, apparaissent après 6 ans, avec au total 32 dents, soit 16 par mâchoire, avec de chaque côté (Figure 2): 2 incisives, 1 canine, 2 prémolaires, et 3 molaires (dont une dite « dent de sagesse »). Figure 2. Dents permanentes ou définitives. Conduite à tenir devant un traumatisme dentaire isolé Différentes situations à connaître (1) Fracture En cas de fracture (dent cassée), il est nécessaire de rechercher une atteinte pulpaire. Traumatisme dentaire enfant de. Celle-ci est caractérisée par une douleur très intense (« rage de dents ») et nécessite une prise en charge adaptée: rincer avec un anesthésique topique type lidocaïne gel, puis réaliser une hémostase par compression et prévoir une consultation spécialisée très rapidement, idéalement dans l'heure quand cela est possible, et au plus tard dans les 24-48 heures.

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Durant l'enfance et l'adolescence, les accidents et traumatismes dentaires sont fréquents. Est-il possible de sauver la dent? Nous vous expliquons ici quel est le traitement. Les traumatismes dentaires chez les enfants et les adolescents peuvent compromettre à la fois les dents et les tissus de soutien. Traumatisme dentaire enfant en. Souvent, ils surviennent à la suite d'accidents qui impliquent un impact dans la bouche. Le traumatisme dentaire peut être superficiel, mais souvent il entraîne un déplacement total ou partiel des dents. Dans les cas graves, il peut même provoquer une perte de la dent. Comment l'éviter? Il ne faut pas oublier que les enfants présentent un risque plus élevé de souffrir de ces accidents en raison de leur environnement propre: les aires de jeu, la pratique de certains sports ainsi que le manque de coordination ou d'équilibre lors des premières années. En effet, il s'agit actuellement de la seconde cause de consultation en orthodontie pédiatrique. Bien évidemment, à ce stade, il est primordial d'intervenir à temps avec les traitements adéquats pour sauver les dents et prévenir d'autres complications.

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S. Rivière Service des urgences pédiatriques, CHU Armand-Trousseau (AP-HP), Paris, France *Auteur correspondant - Adresse e-mail: (S. Rivière). Cliquez sur l'image pour l'agrandir. Article validé par: GFRUP (Groupe Francophone de Réanimation et d'Urgences Pédiatriques) Remerciements aux relecteurs: L. Hoang N. Lepouriel J. Les traumatismes dentaires chez l'enfant. Nancy C. Naulin-Ifi (chirurgiens-dentistes) D. Brossier B. Vrignaud (GFRUP) Introduction L'objectif de ce pas à pas est de permettre aux pédiatres évaluant un enfant traumatisé dentaire en première ligne de savoir quand adresser au chirurgien-dentiste ou au chirurgien maxillo-facial, et dans quel délai. Il est important que chaque service d'urgence ou cabinet médical identifie localement des partenaires ayant une orientation pédiatrique, ainsi que les modalités d'adressage. Seuls les traumatismes dentaires isolés sont traités ici; il ne faut toutefois pas oublier de rechercher systématiquement un éventuel traumatisme crânien ou du massif facial associé. La conduite à tenir diffère selon le type de denture concernée; il est donc essentiel de connaître la chronologie normale des dentures d'un enfant: 0-5 ans = dents temporaires (DT) uniquement, numérotées de 51 à 85; 5-12 ans: denture mixte avec coexistence de dents permanentes et de dents temporaires; > 12 ans: dents permanentes (DP), numérotées de 11 à 48.

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Si l'impaction concerne une DT, il y a un risque pour le germe de la DP de remplacement. Lors de la consultation spécialisée, une radiographie de contrôle sera faite ainsi qu'une vérification des tables osseuses externe et interne, et des muqueuses en regard. Si l'impaction concerne une DP, le spécialiste suivra la vitalité de la dent, souvent immature, pour vérifier que l'édification radiculaire s'achève dans de bonnes conditions. Figure 3. Traumatismes dentaires : ce qu’il faut faire et ne pas faire au cabinet médical en urgence - Réalités Pédiatriques. Coupe d'une dent. (4) Extrusion/luxation latérale Une DT mobile et non à sa place risque d'être inhalée par l'enfant. Il vaut mieux dans ce cas précis retirer complètement la dent de lait et un avis spécialisé peut alors être utile. Si la dent de lait est extrêmement mobile, le pédiatre peut la retirer directement avec une compresse en tenant la dent par la racine et en tournant pour l'extraire. A contrario, pour une DP, il faut tenter une réduction/réimplantation avec une pression légère. Dans tous les cas, la consultation spécialisée est à prévoir dans les 24 heures.

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Temps de lecture: < 1 min Les traumatismes dentaires chez les enfants peuvent survenir à n'importe quel moment de l'année ou de la vie de l'enfant. L'important, c'est de savoir quoi faire Selon les études, 30% des enfants auront endommagé une ou plusieurs dents permanentes avant l'âge de 14 ans. Traumatisme dentaire chez l'enfant -. Chez les jeunes enfants, les traumas résultent en subluxation (trauma sévère des tissus de support de la dent) ou en luxation (déplacement de la dent et fracture de l'os) vu la plasticité de l'os et la petite taille des dents. Plus l'enfant vieillit, plus l'impact est important puisque l'os est plus dense et les racines sont plus longues. Au niveau des dents primaires, les incisives supérieures sont les dents les plus touchées lors d'une chute. Dans la situation où nous avons un bris d'émail, de dentine ou exposition du nerf de la dent primaire et que l'enfant est coopératif, nous traitons la dent primaire comme une dent d'adulte. Dans le cas contraire où l'enfant est non coopératif, nous faisons un suivi en cabinet aux 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an pour la dent affectée.

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L'INTERROGATOIRE Les informations recueillies lors de cet interrogatoire ont une valeur médico-légale. Elles nous indiquent également le type de traumatisme subit par l'enfant et guident notre examen clinique et l'élaboration du plan de traitement. Il est indispensable de savoir si suite au traumatisme, le patient a présenté une amnésie, une perte de connaissance, des vomissements… Si c'est le cas, il faut orienter l'enfant vers une structure hospitalière et reporter les traitements dentaires. L'interrogatoire doit également préciser les circonstances du traumatisme. Traumatisme dentaire enfant avec. Où a-t-il eu lieu? Ceci permet de savoir si les éventuelles plaies ont été souillées et la nécessité ou non de prescrire une antibiothérapie et/ou une prophylaxie antitétanique si l'enfant n'est pas correctement vacciné. Quand l'accident s'est-il produit? Le laps de temps écoulé entre le traumatisme et l'arrivée au cabinet dentaire est un élément décisif dans notre choix thérapeutique et conditionne également le pronostic de certaines thérapeutiques.

C'est une option très polyvalente, puisqu'elle permet d'imiter de façon très naturelle la couleur et le dessin de la dent originale. Les restaurations en composite adhèrent parfaitement à la dent et durcissent en quelques minutes (ce qui accélère la récupération). Réinsertion d'un fragment de dent fracturée Une dent de lait fracturée ne doit jamais être réinsérée. Toutefois, une dent permanente peut l'être. En effet, si la fracture est légère et qu'il s'agit d'une dent définitive, le professionnel peut opter pour sa réinsertion. Cela permet de réduire les coûts et de garantir une esthétique naturelle. Le traitement est ensuite complété par d'autres interventions afin de sceller la fracture de la dent. Attelle dentaire L'attelle dentaire est intéressante pour les traumatismes légers sur les dents. Elles sont généralement recommandées lorsque les dents bougent ou se sont affaiblies. Principalement dans le cas des dents de devant. Il existe plusieurs types d'attelles. Les plus courantes sont les rigides et semi-rigides.