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Monday, 22 July 2024

Ablation de matériel d'ostéosynthèse de l'atlas et Concepts Nomenclatures source Menu Détail du concept: Ablation de matériel d'ostéosynthèse de l'atlas et/ou de l'axis, par cervicotomie Cadre: 06-Procédure (A valider) Liste des synonymes: Accès rapide: Les situation d'utilisation / Informations complémentaires (code EfG): (code CDAM): 12. 02. 01.

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Qu'est ce qu'une ostéosynthèse de fracture? L'ostéosynthèse de fracture est une technique chirurgicale visant à réparer les traumatismes du squelette humain. Elle est réservée aux fractures complexes, qui ne peuvent se résorber avec un plâtre, afin de repositionner et consolider l'os en une bonne position anatomique avec broches, plaques, vis... L'ostéosynthèse L'ostéosynthèse s'utilise dans les cas de fractures complexes, qui ne peuvent être réduites par des moyens simples extérieurs. Il s'agit de fractures avec déplacement d'os, de petits fragments osseux éparpillés ou avec blessures graves. Dans ces cas, l'intervention d'un chirurgien est nécessaire afin de: repositionner les os dans une bonne position anatomique, de nettoyer et réparer la zone endommagée, de consolider une zone osseuse instable... L'ostéosynthèse suivant les cas peut être retirer après réparation complète des os ou contraire peut être maintenue. C'est le chirurgien orthopédique qui décidera en fonction du cas de chaque patient.

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• de principe, face à une plaque ou un clou qui prennent les contraintes physiques à la place de l'os, os qui à la longue finit par s'atrophier au risque d'entraîner une nouvelle fracture. • de principe, face à une plaque près d'une articulation ou un clou à l'intérieur de l'os car ils constitueront un obstacle parfois in-enlevable pour mettre en place des années plus tard une éventuelle prothèse de hanche ou de genou. • exceptionnellement, pour une allergie au métal, mais plus souvent pour une infection au contact de l'implant, un implant démonté ou un implant rompu car la fracture qu'il maintenait n'a pas consolidé. En revanche, la décision ne peut être prise lorsque la fracture était due à un os trop fragile (généralement dû à l'ostéoporose), ou lorsque l'état de santé du patient est trop précaire. Comment se fait l'ablation du matériel d'ostéosynthèse? Les interventions d'ablation d'implants sont de véritables interventions chirurgicales nécessitant soit une anesthésie locale, soit générale selon le cas.

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Il est nécessaire de disposer de deux aides, l'un pour maintenir le membre en flexion, l'autre pour exposer les lésions. Le contrôle sous amplificateur de brillance du plan frontal et de l'interligne articulaire est facilité; une vue en incidence de profil n'est pas utile la plupart du temps. Sur table orthopédique en décubitus dorsal avec traction transtibiale: théoriquement, la table orthopédique devrait permettre un alignement préopératoire des axes frontaux afin de faciliter la pose du matériel. Ce principe n'est en fait applicable que lorsque la fracture est haute, avec un fragment distal long, sans fracture articulaire, c'est-à-dire une indication idéale de système endomédullaire. La table orthopédique ne laisse pas libre le genou qui est stabilisé à 20° de flexion.

Vis et plaques Les vis et plaques sont utilisées pour les risques de rotation qui décalerait l'axe des articulations sous-jacentes et aussi pour les os courts. Les vis sont utilisées pour les petits os et les plaques pour les os un peu plus long. Utiliser pour une réduction à maxima de la fracture ou quand un enclouage centro-médullaire n'est pas possible. L'abord du foyer de fracture (incision/exposition) est généralement nécessaire. Fixateur externe Les fixateurs externes sont utilisées les fractures très complexes ne permettant aucunes fixations directes. Placés de chaque côté, les fixateurs maintiendront les différents morceaux à l'aide de tiges. Cette technique laisse des espaces vides entre les morceaux, qui seront comblés par du cal. Pour les fractures complexes et les fractures ouvertes: Très utilisé dans le cadre du "damage control" (chirurgie d'accident de la circulation grave, polytraumatisé, chirurgie de guerre ou de catastrophe). Peut aussi être utilisé dans le cadre d'infection osseuse.

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Korité: Plus de 44 milliards de salaires payés ce 23 juin (Trésor) Ce sont 44, 9 milliards de FCfa de salaires qui ont été payés au cours de la journée du 23 juin. Alexandre d'OD chiale sur une compagnie après s'être fait saisir sa voiture | derniereheureqc.com. L'État veut ainsi permettre à ses agents et fonctionnaires de passer les fêtes de Korité sans grande inquiétude financière, informe une note des services du Trésor, parcourue par le quotidien L'Observateur. Laquelle informe que "Tous leurs guichets sont exceptionnellement ouverts ce samedi en perspective de la célébration de la Korité". Une bonne nouvelle qui concerne également les retraités: le "paiement des pensions de retraite est effectif depuis le mardi 21 juin", mentionne la source qui précise que l'État a aussi payé les loyers au "titre des bâtiments conventionnés pour un montant de 2 milliards de FCFa".