Épaisseur De Corne Minimum Pour Lasik Francais

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Sunday, 9 June 2024
La cornée est donc trop fine pour subir le LASIK. Si le LASIK devait être réalisé, il y aurait un risque accru d'ectasie cornéenne en raison du lit stromal résiduel mince, qui n'aura que 182 micromètres d'épaisseur, bien en deçà des 250 micromètres recommandés par la FDA américaine. ET SI VOTRE CORNÉE EST TROP FINE? Si votre cornée est trop fine, il peut encore vous être possible de subir une chirurgie réfractive au laser. Votre ophtalmologiste peut être en mesure de créer des lambeaux plus minces (moins de 160 micromètres d'épaisseur) avec le laser femtoseconde ou avec des types spéciaux de microkératomes. Vous pouvez également envisager de subir une chirurgie réfractive au laser à base de surface, où aucun lambeau cornéen n'est créé. Ces techniques comprennent PRK (kératectomie photoréfractive), LASEK (kératomileusie sous-épithéliale assistée par laser) et Epi-LASIK (kératomileusie in situ assistée par laser épithélial). Retour à: Calculs de l'épaisseur de la cornée pour le LASIK Retour à: Vision & Santé oculaire

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La procédure LASIK Pendant la chirurgie LASIK, une incision est créée dans la couche externe. Avec le volet ouvert, le chirurgien peut alors remodeler les couches stromales de la cornée pour obtenir la forme précise sur laquelle la lumière peut se refléter directement sur la rétine et produire une vision claire. Pourquoi l'épaisseur de la cornée est-elle importante? Parce que la chirurgie LASIK nécessite la création d'un lambeau, les patients doivent avoir une cornée suffisamment épaisse. Si le patient n'a pas assez d'épaisseur cornéenne pour supporter le volet, il sera plus susceptible de subir des complications LASIK telles qu'une ectasie cornéenne, un renflement de la cornée qui peut en fait aggraver la vision. La sécurité des patients étant la priorité, le LASIK ne doit pas être pratiqué sur des cornées minces ou faibles. Directives d'épaisseur cornéenne Après la chirurgie LASIK, le patient doit avoir un minimum de 250 microns d'épaisseur cornéenne restante. La chirurgie implique: Environ 160 microns de tissu pour le volet cornéen.

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( Image adaptée d'Internet) À gauche: Il y a 3 couches à considérer lors du LASIK: le volet LASIK, la profondeur d'ablation et le lit stromal résiduel. Tous les 3 doivent être pris en compte avant que le LASIK puisse être effectué. À droite: La profondeur d'ablation dépend du diamètre de la pupille, du degré d'erreur de réfraction à corriger et du système LASIK utilisé. En général, l'épaisseur de la cornée varie de 500 à 600 micromètres. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a recommandé que le lit stromal résiduel soit d'au moins 250 micromètres d'épaisseur. Cette épaisseur de tissu cornéen intact de 250 micromètres est importante car elle préserve l'intégrité du tissu cornéen et réduit le risque de complications, en particulier d'ectasie cornéenne. L'ectasie cornéenne ou la kératectasie survient lorsque le tissu cornéen est trop mince pour soutenir le globe oculaire, ce qui entraîne un renflement de la cornée et de graves distorsions visuelles. Cela peut être initialement traité avec des lentilles de contact souples, mais peut éventuellement nécessiter des lentilles de contact rigides spéciales perméables aux gaz, des implants cornéens et peut-être même une greffe de cornée.

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Accueil » Questions fréquentes (FAQ) » Comment programme t-on l'épaisseur du capot en LASIK? Le contrôle de l'épaisseur du capot est important en LASIK, notamment pour les fortes myopies, où l'on doit assurer un mut stromal résiduel suffisemment épais pour ne pas exposer au risque d'une ectasie secondaire par affaiblissement excessif de la cornée. Ce contrôle est plus aisé et précis avec le laser femtoseconde qu'avec les microkératomes mécaniques. Avec les microkératomes à lame, seuls une ou deux épaisseurs (fonction de la tête utilisée) sont paramétrables: ex: tête « 90 microns », tête « 110 microns ». Avec le laser femtoseconde, il suffit de saisir l'épaisseur désirée avec le logiciel qui pilote le laser (ex: 100 microns). La dispsersion des valeurs réellement obtenues après découpe est également plus faible avec les lasers femtoseconde; en d'autres termes, quand on programme un capot de 100 microns, on a plus de chance d'obtenir une épaisseur effective de 100 microns (ou proche de) avec le laser qu'avec les microkératomes mécaniques.

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De la même façon, lorsque la cornée est d'épaisseur normale ou quasi-normale mais qu'il existe une petite asymétrie morphologique, la PKR constitue une technique de moindre risque par rapport au LASIK. Il est certain que l'indication opératoire peut être plus difficile pour les cornées associant plusieurs éléments suspects tels qu'une faible épaisseur, une forte courbure et un degré significatif d'asymétrie. On peut dans ces situations être amené à récuser la chirurgie, a fortiori si la myopie à corriger est importante. Dans certains cas, il peut être préférable de différer le geste, parfois de plusieurs années, afin de s'assurer de la stabilité cornéenne dans le temps. La place des techniques utilisant le laser femtoseconde seul ( ReLEx et SmILE) reste encore à définir dans ces indications limites du LASIK ou de la PKR. Docteur Arié DANAN. Paris, le 18 novembre 2012. cornée fine, laser femtoseconde, lasik, myopie, opération myopie, Paris, PKR, SmILE

Attention, la vision de près notamment est floue pendant plusieurs heures pouvant gêner la conduite ou le travail sur écran. PKR & Lasik Une information claire, loyale et appropriée est donnée notamment sur les effets secondaires du Laser: Sécheresse oculaire les premiers mois et Halos nocturnes. Les techniques opératoires avec leurs avantages et inconvénients sont présentées et discutées avec le patient selon les examens réalisés: La PKR et le LASIK. L'avantage de la PKR est qu'il s'agit d'une procédure simple où le traitement au laser est réalisé directement sur l'oeil sans nécessité de réaliser un capot. Cela fragilise moins la cornée. La technique est plus rapide et moins cher. L'oeil est souvent moins sec et les patients se plaignent peu de Halo. Cependant, elle est limitée au myopie jusqu'à -6 Dioptries et astigmatisme jusqu'à -2 Dioptries. Il ne faut pas oublier que cette technique est douloureuse notamment le premier soir et qu'il est nécessaire de prendre des antalgiques et des somnifères au moins la première nuit.