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Le Holter ECG est un système d'enregistrement du rythme cardiaque en continu. Sa version classique ( Holter ECG) dure entre 24 et 72h et est posé au cabinet du cardiologue. Des électrodes sont mises sur la poitrine du patient et reliées à un petit boitier qu'il porte à la ceinture ou dans sa poche. Il s'agit ni plus ni moins d'un électrocardiogramme (réduit à 2 pistes) sur 24 heures ou plus. Parfois, un enregistrement de quelques jours ne suffit pas pour obtenir une réponse, en particulier si le patient ne fait que quelques épisodes par an… Depuis plusieurs années, il a donc été inventé un système d'enregistrement du rythme cardiaque de longue durée, pouvant monitorer le cœur sur plusieurs mois ou années. Il s'agit d'une sorte de mouchard, implanté sous la peau au niveau de la poitrine, à gauche du sternum. Ce Holter implantable, ou sous-cutané, a considérablement évolué en 2019 avec la commercialisation de modèles miniaturisés, en particulier le Link de Medtronic ®. Le Reveal : pour qui, comment ? Résultats | Cardiologie Pratique. Comment se pose un Holter sous cutané?
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Le Dr Nicolas Mignot, rythmologue à l' Institut Mutualiste Montsouris à Paris, nous explique la pose d'un holter sous-cutané.
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Ce dernier peut monitorer les battements cardiaques sur plusieurs années (3ans). Il s'agit d'une sorte de mouchard, implanté sous la peau au niveau de la poitrine, à gauche du sternum. Depuis 2019 la commercialisation de modèles miniaturisés a rendu encore plus facile son implantation.
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Cet examen est indiqué chez les personnes qui se plaignent de douleurs thoraciques, de palpitations, de difficultés à respirer ou d'un essoufflement anormal. Il est réalisé en cas de suspicion d'infarctus du myocarde ou d'angine de poitrine. Il sert aussi à surveiller l'évolution des personnes qui portent un stimulateur cardiaque (pacemaker). Comment s'utilise un holter? L'appareil est constitué d'un petit boîtier, d'un câble et de plusieurs électrodes. C'est le cardiologue qui se charge de l'installer sur le patient. Le boîtier est attaché autour de la taille. Holter sous cutané test. Les électrodes sont posées sur la poitrine, directement sur la peau. Ce sont elles qui enregistrent l'activité du cœur et transmettent les informations au boîtier. Les poils du thorax sont parfois rasés avant la pose pour une meilleure adhérence. Pendant la durée de l'enregistrement, le patient doit annoter sur une fiche, que lui a remise le cardiologue, un résumé de ses activités qui facilite l'interprétation des résultats (moments de stress, émotions fortes, activité physique... ).
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L'appareil doit être portée jour et nuit. Le patient reçoit aussi un journal de bord sur lequel il peut inscrire les événements marquants ayant eu lieu durant la période d'enregistrement. Des appareils dernière génération seront bientôt capables de faire un enregistrement en continu sur un mois. Où se faire poser un holter? Cette technologie est un basique de la cardiologie. Tous les spécialistes en sont équipés y compris ceux exerçant en cabinet libéral. On peut aussi les trouver en plus grand nombre au sein des structures hospitalières en service de cardiologie. À voir aussi Après la phase d'enregistrement préconisée par le médecin, le patient retourne chez son spécialiste afin qu'il procède, le plus souvent en sa présence, à la lecture du rythme cardiaque. Holter sous cutané excel. Le cardiologue extrait la carte SD du holter puis l'insère dans un lecteur SD raccordé à son ordinateur. A l'écran de l'ordinateur apparait un véritable électrocardiogramme. Un logiciel va alors faire une première analyse automatisée de l'enregistrement. "
Puis, par une petite incision de la peau (1 cm environ), le holter implantable sera introduit en regard de votre coeur sous la peau. Après réalisation d'une suture avec du fil résorbable, un pansement compressif pourra être mis en place. Holter cardiaque : pose, examen, indication, pose, résultats. Après l'examen Après l'intervention, vous pourrez vous lever rapidement. Le médecin passera vous voir pour vous informer du bon déroulement de l'examen et autorisera la sortie. Vous recevrez également une ordonnance pour faire réaliser à la maison par une infirmière des soins de cicatrice pendant une dizaine de jours. Un dispositif de télécardiologie pourra vous être remis (non systématique), vous trouverez les guides d'utilisation selon votre marque de holter ici: SAINT JUDE MEDICAL et MEDTRONIC. Vous reverrez votre cardiologue pour interroger votre holter de manière systématique (tous les 3 à 6 mois) et anticiper en cas de symptômes (malaise, tachycardie).