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Cuisse: loge médiale Cuisse: loge dorsale, les ischio-jambiers Cuisse: dessins complémentaires
Coupe Transversale De La Cuisse
Image 10. Image 11. Image 12. 7, Muscle Pectiné. 8, Muscle vaste intermédiaire. 9, Muscle gracile. 10, Muscle grand adducteur. 11, Muscle semi-tendineux. 12, Muscle grand glutéal. Anatomie IRM de la cuisse: coupe axiale, pondération T1. Image 13. 10, Muscle gracile. Image 14. Image 15. Image 16. 8, Muscle iliopsoas. 9, Muscle vaste intermédiaire. Image 17. 10, Muscle grand adducteur. Anatomie IRM de la cuisse: coupe axiale, pondération T1. Image 18. Image 19. Image 20. Image 21. Image 22. Image 23. 10, Muscle grand glutéal. 11, Muscle carré fémoral. Anatomie IRM de la cuisse: coupe axiale, pondération T1. Image 24. Coupe transversale cuisse 1. 5, Muscle Pectiné. 6, Muscle iliopsoas. 7, Symphyse pubienne. 8, Muscle court adducteur. Image 25. 9, Muscle grand glutéal. 10, Muscle obturateur interne. 11, Muscle obturateur externe. Anatomie IRM de la cuisse: coupe axiale, pondération T1. Image 26. 1, Muscle tenseur du fascia lata. 2, Muscle droit fémoral. 3, Muscle sartorius. 4, Muscle Pectiné. 5, Muscle iliopsoas. 6, Symphyse pubienne.
L'index gauche intra vaginal comprime la face antérieure et déplisse ainsi la musculeuse rectale. Ce geste facilite la plicature et permet de ne pas transfixier la cloison recto vaginale. La musculeuse est faufilée par 4 à 5 fils fins résorbables, en commençant au sommet de la rectocèle, au pied du lambeau muqueux et en descendant jusqu'au bord supérieur du sphincter interne. Après vérification de l'hémostase, les fils sont serrés puis noués, supprimant ainsi la rectocèle. 4 SUTURE DU LAMBEAU MUQUEUX Le lambeau muqueux, devenu trop long du fait de la plicature, est sectionné partiellement puis suturé par des points séparés de fil résorbable fin: A la muqueuse sus pectinéale en cas de cure de rectocèle isolée, Aux berges du sphincter interne dans le cas d'une hémorroïdectomie associée. Coupe transversale cuisse. Il persiste alors une plaie externe identique à celle d'une anoplastie muqueuse. Réf. : 1- Sullivan E. S., Leaverton G. H., Hardwick C. E. : Transrectal perineal repair, an adjunct to improved function after anorectal surgery.