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Sunday, 25 August 2024

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02 RUE EUDEL, 80550 LE CROTOY

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L'IAH sous OAM était significativement réduit chez les patients ayant un IAH initial plus élevé, mais pas chez les patients plus jeunes, plus gros ou en fonction de la propulsion mandibulaire. L'efficacité de l'OAM sur l'IAH ne variait pas significativement dans le temps ( p = 0, 0936). L'OAM a été abandonnée par 9, 6% des patients, principalement en raison de son inefficacité, plus rarement par intolérance. L'OAM est un traitement efficace et bien toléré du SAHOS sévère. Ce traitement a réduit dans 70, 7% des cas étudiés l'IAH d'au moins 50% et il devrait être plus systématiquement proposé en cas d'échec ou de refus de traitement par ventilation en pression positive continue. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Avancée mandibulaire chirurgie maxillo faciale. Mandibular advancement devices, more simply known as Oral Appliances (OAs), represent one of the current treatments for Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome (OSAHS). The primary objective of the study was to measure their efficacy in the severe OSAHS population.

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Résultats Sur 612 patients sélectionnés, 102 ont été randomisés (51 par groupe). Les caractéristiques démographiques dans le groupe chirurgie étaient les suivantes: âge moyen de 42, 7 ans, 80% d'hommes et un IMC moyen de 30, 1 kg/m2 chez les hommes et 33, 3 kg/m2 chez les femmes. Dans le groupe médical, l'âge moyen était de 46, 4 ans, 84% d'hommes et un IMC moyen de 30 kg/m2 chez les hommes et 26, 6 kg/m2 chez les femmes. L'IAH moyen à l'inclusion était de 47, 9/h dans le groupe chirurgie et de 20, 8/h après 6 mois, pour 45, 3/h versus 34, 5/h dans le groupe médical (différence entre groupe p < 0, 001). Le score de Epworth moyen était de 12, 4 à l'inclusion dans le groupe chirurgie et 5, 3 à 6 mois, pour 11, 1 versus 10, 5 dans le groupe médical (différence entre groupe p < 0, 001, figure 2). Figure 2. Évolution des critères de jugement principaux (IAH et score de Epworth) entre l'inclusion et 6 mois. PRENDRE RENDEZ-VOUS: DENTISTE À ST SAUVEUR LENDELIN (rendez-vous en ligne, téléconsultation) - Lemedecin.fr. Plusieurs critères de jugement secondaires étaient également très favorablement améliorés dans le groupe chirurgie comparativement au groupe médical, comme illustré dans le tableau.

Il est ensuite donné des explications sur le déclenchement des pathologies secondaires que peuvent créer ces orthèses sur les dysfonctions des articulations temporo-mandibulaires. Des conseils de prise en charge des patients avant réalisation des orthèses sont enfin proposés afin d'éviter que ces dispositifs soient à l'origine de douleurs oro-faciales et obligent le patient à interrompre son traitement.