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Tuesday, 2 July 2024
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L'épiderme possède aussi des mélanocytes qui synthétisent des grains de mélanine permettant la protection UV et donne sa couleur à la peau. Au-dessus de la couche basale se trouve la couche épineuse qui contient les cellules de Langerhans qui assurent un rôle immunitaire. Au-dessus de la couche épineuse se trouve la couche granuleuse (surmontée de la couche cornée). Le derme, un tissu de soutien Le derme est le tissu de soutien de l'épiderme. Il est constitué de tissu conjonctif d'origine mésodermique. Il apparaît plus lâche que l'épiderme. Il renferme les récepteurs du sens du toucher et les annexes cutanées. Il est un tissu de nutrition de l'épiderme grâce à sa vascularisation: dotés de beaucoup de vaisseaux sanguins et lymphatiques, il assure l'apport d'oxygène et de nutriments aux structures du système tégumentaire et le retour des déchets (CO 2, urées, etc. ) vers les organes d'épuration (poumons, reins, etc. ). Il participe aussi aux développements des formations squelettiques (par ossification dermique).

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Les annexes regroupent les glandes cutanées et les phanères (Fig. 3). Les glandes cutanées comprennent les glandes sudoripares eccrines, les glandes sudoripares apocrines et les glandes sébacées, les phanères cutanés comportent les poils et les ongles. En règle générale, les glandes sébacées sont annexées aux poils, l'ensemble constituant les follicules pilo-sébacés. L'ensemble peau et phanère constitue le tégument [7, 8]. 9 Les glandes sébacées Histologiquement, ce sont des glandes pleines, sans lumière centrale, formées de cellules (sébocytes) polyédriques, claires, assez volumineuses, qui se chargent progressivement de gouttelettes lipidiques (Fig. 4). Leur volume n'est pas proportionnel au diamètre du poil (dans l'acné les glandes sébacées énormes sont appendues à des poils fins). Les glandes sébacées sont des glandes à sécrétion holocrine annexées aux poils, exception faite pour les grains de Fordyce des muqueuses buccales et anogénitales, qui sont des glandes sébacées directement abouchées à la surface de la muqueuse.

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Doi: AD-11-2005-132-11-C2-0151-9638-101019-200508965 Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 14 Iconographies 26 Vidéos 0 Autres Plan © 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Article précédent | Article suivant Vascularisation, innervation cutanée et récepteurs à la sensibilité de la peau et de ses annexes Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'achat d'article à l'unité est indisponible à l'heure actuelle. Déjà abonné à cette revue?

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Ce sont des acinus multilobulés dont le produit de sécrétion, le sébum, s'écoule par le canal excrétosébacé dans l'infundibulum pilaire, puis le long de la tige pilaire par l'ostium vers la surface cutanée. Les glandes sébacées annexées aux poils et cheveux (follicules terminaux) et aux duvets (follicules lanugineux) sont de petite taille. Ce sont les volumineuses glandes des follicules sébacés à infundibulum profond et à ostium large qui assurent la plus grande part de la production du sébum. Elles sont particulièrement denses dans les régions dites séborrhéiques du visage (front, nez, joues) et du tronc (régions médiothoraciques et épaules) [9]. 10 Figure 4: Structure de la glande sébacée [10] Ces biopsies ont été obtenues à partir des joues de deux hommes de 17 ans, l'un avec une peau lisse et sans acné, l'autre avec une acné inflammatoire sévère. Le tissu a été coupé horizontalement et photographié au même grossissement (figures 5 et 6). 11 Figure 5: Peau normale [11] Figure 6: Peau d'acné La glande sébacée est au moins quatre fois plus volumineuse chez le patient acnéique que chez le sujet normal.

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Le bulbe est creusé d'une cavité, occupée par du tissu conjonctif très vascularisé: la papille folliculaire. Les kératinocytes de la racine des poils de gros calibre se disposent en 3 couches concentriques qui sont du centre vers la périphérie: la médullaire, le cortex ou écorce du poil et la cuticule du poil. Dans la racine des poils fins, il n'y a pas de médullaire. Entre la racine du poil et la gaine épithéliale externe se trouve la gaine épithéliale interne. Le follicule pileux est séparé du tissu conjonctif par une lame basale analogue à celle de l'épiderme, avec une lamina densa et une lamina lucida. I. 5 Les glandes sudoripares apocrines Elles sont présentes dans des régions déterminées de l'organisme: creux axillaire, pubis, scrotum, petite lèvre, région péri-anale, conduit auditif externe, paupières et sont toujours annexées à un follicule pilo-sébacé. Leur rôle chez l'homme n'est pas connu. Elles sont tubuleuses, contournées et sont constituées d'une portion sécrétrice et d'un canal excréteur.

La taille est inversement proportionnelle à celle du poil. Il s'agit de glandes exocrines tubulo-alvéolaires dont la portion sécrétrice est située dans le derme. Leur produit de sécrétion, le sébum, est lipidique. Il est déversé dans le canal excréteur de la glande sébacée puis le conduit pilo-sébacé. I. 3 Le muscle arrecteur du poil C'est un muscle lisse qui est oblique et longe la face externe de la glande sébacée. Il s'insère à sa partie supérieure sur la lame basale de la JDE et à sa face inférieure sur la lame basale du follicule pileux. La contraction de ce muscle provoque une saillie du poil qui se verticalise, phénomène connu sous la forme d'une horripilation. I. 4 Le poil Chaque poil dérive d'une invagination tubulaire de l'épiderme qui s'étend profondément dans le derme. Cette invagination constitue la paroi de l'infindibulum, puis la gaine épithéliale externe du poil. A son extrémité, l'invagination épidermique se renfle et forme le bulbe pileux. Celui-ci est constitué de cellules matricielles, différentes des cellules de la gaine épithéliale externe.