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Les droits de l'usager en psychiatrie Le consentement aux soins Un acte médical ne peut être pratiqué qu'avec le consentement du patient, qui a le droit de refuser des soins. Le consentement du malade aux soins doit être libre et éclairé. En dehors des cas particuliers de l'urgence vitale et de l'incapacité de la personne d'exprimer sa volonté et de recevoir l'information, son consentement doit pouvoir être recueilli préalablement. Par ailleurs, le consentement du malade est toujours réversible (possibilité de changer d'avis). Le droit à l'information sur son état de santé Toute personne hospitalisée a un droit d' accès aux informations personnelles de santé la concernant (dossier patient), même dans le cadre d'une hospitalisation sans consentement. L'accès à ces informations peut être direct ou se faire par l'intermédiaire d'un médecin si la personne le souhaite. Les établissements de santé proposent alors un accompagnement médical afin que le patient reçoive les explications nécessaires.

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L'hébergement d'un malade en unité fermée doit répondre à une indication posée par un médecin. Il doit pouvoir être remis en cause à tout moment en fonction de l'évolution de l'état de santé du patient. La charte de l'usager en santé mentale: élaborée en 2000. Elle rappelle les droits fondamentaux du malade et précise que l'information apportée au malade psychiatrique doit être adaptée, claire et loyale. → Télécharger la fiche

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La professionnelle peut également travailler auprès d'un public ayant un handicap mental, nécessitant une prise en charge ponctuelle ou permanente, dans un établissement de services d'aide par le travail (ESAT), un foyer de vie, un foyer d'accueil médicalisé (FAM)... Le rôle de l'IDE est de compléter le diagnostic du médecin psychiatrique ou d'apporter des solutions pour un confort de vie au quotidien du patient. La multiplicité des pathologies psychiatriques Chaque pathologie a ses symptômes significatifs et nécessite une thérapie assortie d'un traitement adapté. Au cours de son cursus de 3 années d'études, une élève infirmière a quelques modules de psychiatrie: thérapie, conduite agressive, névrose, psychologie, psychanalyse... L'apprentissage de l'infirmière se fait grâce à son expérience acquise sur le terrain. Pour approfondir ses connaissances, une future IDE doit effectuer 8 semaines de stage en psychiatrie, soit 280 heures de formation clinique. Elle peut également faire 4 semaines (140 heures) en pédopsychiatrie, pour mieux connaître les maladies psychiatriques de l'enfant.

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Que ce soit dans un hôpital classique, général ou dans un hôpital psychiatrique dès lors qu'on y est hospitalisé de son plein gré, tous les patients bénéficient des mêmes droits. En revanche un patient qui aura été hospitalisé contre sa volonté verra ses droits diminués fonction de son état de santé et du traitement qu'il nécessite, ce qui somme toute semble assez normal. Les hospitalisations en psychiatrie Il existe trois types différents d'hospitalisation psychiatrique pour lesquels bien sûr les droits des patients seront différents. L'hospitalisation libre, c'est celle dans laquelle le patient a pris l'initiative d'être hospitalisé, il peut à tout moment sortir, ou refuser un traitement en particulier. Ce patient comme dit précédemment possède les mêmes droits que n'importe quel patient dans tous les types d'hôpitaux. C'est une personne libre avec les droits des patients libres. L'hospitalisation d'office (ho): c'est une hospitalisation qui est faite compte tenu des risques que fait courir le patient à autrui, en représentant un danger et un trouble à l'ordre public.

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Professionnel de santé L'obligation d'information s'impose à de nombreux professionnels de santé. L'information porte sur les tarifs de consultation et, éventuellement, le montant de dépassements d'honoraires, et les conditions de prise en charge par les organismes d'assurance maladie. L'affichage doit être réalisé dans la salle d'attente du praticien. La délivrance de l'information est gratuite. En cas de litige, le patient peut saisir soit la CPAM, soit l'Ordre départemental des médecins. Cette obligation s'impose aux professionnels de santé suivants: Médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes Infirmiers Masseurs-kinésithérapeutes et pédicures-podologues Ergothérapeutes, psychomotriciens Orthophonistes, orthoptistes Manipulateurs d'électroradiologie médicale Audioprothésistes, opticiens-lunetiers, prothésistes et orthésistes Diététiciens Plus généralement, cette obligation d'information concerne les activités de prévention, de diagnostic et de soins. Dès qu'un patient consulte un professionnel de santé (médecin, dentiste, infirmier, chirurgien... ), celui-ci est tenu d'indiquer les montants suivants: Tarifs de consultation, avec éventuellement le montant de dépassements d'honoraires Montant des actes qu'il va réaliser pour vous (analyses sanguines, pose d'un implant dentaire, soins à domicile, lunettes... ) Un médecin doit répondre à toute demande d'information préalable et d'explications sur ses honoraires ou le coût d'un traitement.

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La décision du juge des libertés est-elle susceptible d'appel? Si la mesure d'hospitalisation sans consentement se prolonge, une nouvelle audience du juge des libertés devra avoir lieu au moins tous les 6 mois. Droits des patients durant leur hospitalisation L'article L. 3211-3 du CSP prévoit que la personne admise en soins psychiatriques sans consentement doit être informée, le plus rapidement possible et d'une manière appropriée à son état, de la décision d'admission et de chacune des décisions relatives à la prolongation ou à la modification des soins, ainsi que des raisons qui les motivent. Dans la mesure où elle peut la supporter, une forme d'information juridique et médicale doit ainsi lui être offerte. En outre, dès l'admission du malade ou aussitôt que son état le permet et, par la suite, à sa demande et après chacune des décisions relatives à sa prise en charge, celui-ci doit être informé de sa situation juridique, de ses droits, des voies de recours qui lui sont ouvertes et des garanties qui lui sont offertes en matière de contrôle des mesures de soins par le juge des libertés.

En cas d'urgence, lorsqu'il existe un risque grave d'atteinte à l'intégrité du malade, une procédure permet, à titre exceptionnel, l'admission urgente sur la foi d'un seul certificat médical, qui peut même émaner de l'établissement qui va recevoir le malade. Le patient doit être informé du projet. Admission en l'absence d'un tiers S'il y a péril imminent pour la santé de la personne, le directeur d'établissement pourra ordonner l'admission en soins en l'absence de demande d'un tiers et sur la seule base d'un seul certificat émanant d'un médecin n'exerçant pas dans l'établissement d'accueil. Il devra s'être assuré au préalable, qu'aucun familier ou proche n'est susceptible de pouvoir ou vouloir faire office de tiers demandeur aux soins et cela devra apparaître dans la décision. Dans ces 2 cas, la décision est écrite et notifiée non seulement au patient mais aussi au Procureur de la République et à la commission départementale des soins psychiatriques. L'Etat peut-il, par ses représentants, faire interner une personne?