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Au cours de la synthèse des immunoglobulines par les plasmocytes, les chaines légères (CL) sont produites en parallèle des chaines lourdes (CH) permettant ainsi la constitution de l'Ig fonctionnelle: 2 CH identiques définissant la classe (IgG, A, M, D ou E) associées à 2 CL identiques (? ou? ). Physiologiquement, il existe un léger excès de synthèse de CLL, et les CLL vont être éliminées par le rein. Mais en situation pathologique, du fait de la prolifération plasmocytaire, il y aura une production en excès de ces CLL: Si la prolifération est POLYCLONALE (maladies auto-immunes, infections, cancers…), les CLL produites seront alors polyclonales. Si la prolifération est MONOCLONALE (myélomes, amylose), un seul type de CL sera produit en excès et les CLL seront monoclonales. Ces CLL peuvent être dosées par néphélémétrie ou turbidimétrie, ce dosage permettant de mieux appréhender le diagnostic, le suivi et le pronostic de certaines gammapathies monoclonales. Dans l'amylose AL, le dosage sera utile pour le diagnostic, le suivi et comme critère de réponse au traitement.
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Dosage Sérique Des Chaines Légères Libres (Cll) D’immunoglobulines (Ig) – Eurofins Biomnis
Date de validation: décembre 2006 Mise à jour: 04/03/2013 Documents: 2 Evaluation des technologies de santé - Mis en ligne le 13 déc. 2006 L'objectif de ce rapport est d'évaluer la pertinence de doser les chaînes légères libres sériques, dans le diagnostic et/ou le suivi des contextes cliniques s'accompagnant d'une immunoglobuline monoclonale (amylose AL, myélome, etc. ). Le diagnostic des immunoglobulines monoclonales repose actuellement sur la triade: détection par électrophorèse, typage par immunofixation et dosage par densitométrie.
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Certaines des personnes avec un MGUS développeront plus tard un myélome multiple. Ce risque est augmenté chez les personnes avec une augmentation de la production de chaines légères et un ratio kappa/lambda anormal. Les chaines légères libres sériques peuvent également être augmentées, généralement avec un ratio kappa/lambda normal, en cas d'affections du tissu conjonctif, de maladies inflammatoires, de maladies neurologiques, et dans certains cancers, mais ne sont généralement pas suivies dans ce type d'affections. L'analyse des chaines légères libres accélère la détection d'une réponse au traitement car leur demi-vie est plus courte (3-5h) que les immunoglobulines entières (environ 21 jours). Bien que traditionnellement utilisés pour le suivi des troubles plasmocytaires à chaines légères libres isolées, ces dosages sont de plus en plus utilisés pour suivre des myélomes produisant aussi bien une immunoglobuline entière (ex: IgG, IgA).
Si l'électrophorèse des protéines est anormale, une immunofixation est réalisée pour determiner la nature de l'immunoglobuline produite en excès. Si un trouble plasmocytaire est détecté, le dosage des chaines légères libres peut être demandé régulièrement pour suivre la maladie et évaluer l'efficacité du traitement. Quand est-il prescrit? Le dosage des chaines légères libres sériques et le ratio kappa/lambda sont demandés avec une électrophorèse des protéines lorsqu'un patient présente des signes cliniques évocateurs d'un myélome. Ces symptômes peuvent varier d'une personne à une autre et ont tendance à s'aggraver dans le temps. Ils concernent divers organes et peuvent inclure: • douleurs osseuses, points faibles et fractures causées par une prolifération des plasmocytes dans la moelle osseuse. • une anémie et des infections à répétition liées à une baisse des globules rouges et des globules blancs; les plasmocytes prennent la place des autres cellules de la moelle osseuse, entrainant une baisse des GR et des GB.
La procédure est simple et rapide: En cas de panne, nous faisons passer un transporteur chez vous, nous retournons le produit chez Kompak qui le répare et vous le retourne gratuitement. Uniquement pour les pannes sous garantie, toute mauvaise utilisation par le client exclue la garantie. FICHE TECHNIQUE Utilisation Secours / habitation Fonctionnement Thermique Tension en Volts 230V & 400V Puissance maximale en Watts 2200W (230V) / 5500W (400V) Puissance nominale en Watts 1700W (230V) / 5000W (230V) Fréquence 50 hz Ampérage 12. Battery groupe electrogene diesel 30 kva. 4 Prises 1X16A 230v (2200W) / 1X16A 400v (5500W) Carburant Diesel Capacité de carburant en litre 17 Capacité d'huile en litre 1. 65 Autonomie en heure 12h Affichage multifonctions Oui Inverter Non AVR Oui Connexion parallèle Non Niveau sonore à 7 mètres en dB 72 Silencieux Oui Démarrage manuel Non Démarrage électrique Oui Batterie du groupe Oui Télécommande En option Moteur D400 Cylindrée en cc. 418 Puissance du moteur en ch. 10 Vitesse moteur 3000 rpm Sécurité manque d'huile Oui Disjoncteur thermique Oui Alternateur Cuivre ATS Compatible Classe de protection IP23M Transport du groupe sur roues Longueur en cm 72 Largeur en cm 48 Hauteur en cm 60 Dimensions (L x l x H) 72x48x60 Poids en kg 160 Garantie en année 2
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