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Friday, 2 August 2024

Par exemple, les chutes en ski lorsque la main est attachée au bâton de ski provoque souvent une entorse du pouce, si bien que cette affection porte un nom spécifique: « Le pouce du skieur ». L'entorse du pouce est également fréquente les athlètes qui pratiquent des sports où il faut attraper et lancer une balle, comme le football, le baseball et le basket-ball. Outre les causes traumatiques, le ligament collatéral ulnaire peut subir des microtraumatismes sur une base progressive, principalement via des activités répétitives de préhension ou de torsion du pouce. Symptômes Selon le grade de l'entorse, la douleur peut être présente ou non au moment de la blessure. Mis à part la douleur, on peut noter une ecchymose, une sensibilité et un gonflement autour de la base du pouce. Si le ligament collatéral cubital est complètement déchiré (entorse de grade 3), on pourra observer une difformité du pouce (rare). L'articulation sera instable, et la personne atteinte aura de la difficulté à saisir des objets en utilisant le pouce.

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Demandez à votre médecin avant de faire un travail manuel ou la conduite d'un véhicule. foulures du pouce ne sont généralement pas graves et peuvent facilement être traités sans complications à long terme. Consultez votre médecin immédiatement après avoir entorse du pouce. Laissant non traitée peut causer votre pouce pour devenir faible ou instable. Vous pouvez également développer l' arthrite dans votre commune si le ligament est pas réparé. Pour éviter une entorse au pouce: Conseils Exercice ou faire du sport que lorsque vous êtes bien reposés. Portez tout l'équipement de sécurité recommandé lorsque vous faites du sport. Étirez vos muscles pendant quelques minutes avant de faire tout type d'exercice. Mangez une alimentation équilibrée pour maintenir un poids santé. L'exercice sur terrain plat et même. Étirez vos muscles de la main et des doigts tous les jours. Portez des chaussures d'exercice qui conviennent bien pour que vous ne trébuche sur eux.

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Quels sont les examens complémentaires utiles? Une radiographie de face et de profil est faite: elle ne montre pas de fracture importante, mais quelques fois il existe un arrachement osseux minime à la base du pouce signant l'entorse. Le testing sous radioscopie confirme la laxité latérale. Quel est le traitement? 1 – Traitement non chirurgical. Toutes les entorses ne justifient pas d'une traitement chirurgical: en effet la rupture du ligament peut être partielle ce qui ne déstabilise pas l'articulation: un traitement orthopédique sera proposé: immobilisation par une résine ou un plâtre non amovible qui bloque l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce avec le poignet libre: elle sera conservée trois semaines. Après l'ablation de l'immobilisation, le patient récupérera progressivement la mobilité du pouce et doit rester prudent pendant deux mois. Si la mobilité ne revient pas spontanément quelques séances de rééducation seront nécessaires. 2 – Traitement chirurgical. Les entorses graves ( rupture complète du LLI) doivent être opérées.

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Cette immobilisation durera généralement 6 semaines. Il est préférable d'avoir recours à une orthèse thermoformable sur mesure. - Entorse grave, une intervention chirurgicale est nécessaire afin de réparer les ligaments. Une immobilisation de 4 à 6 semaines sera ensuite nécessaire, suivie d'un programme de rééducation. Hospitalisation ambulatoire Anesthésie loco-régionale COMPLICATIONS - raideur, infection toujours possible, mais rare pour ce type d'intervention. Rupture secondaire ou une détente du ligament peut survenir après quelques mois. Un risque d'algoneurodystrophie est exceptionnel. Perte de sensibilité peut survenir pendant quelques semaines ou quelques mois sur le dessus du pouce. Limitation de la mobilité et de la force du pouce peut persister chez certaines personnes.

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Il n'est pas urgent et peut être réalisé « à froid » pendant une dizaine de jours après le traumatisme. Si la personne blessée ne se fait pas opérer pendant les 10 premiers jours, le ligament risque de ne pas cicatriser ce qui entraîne une perte de force, des douleurs et parfois une instabilité de l'articulation lors de la pince entre le pouce et l'index (gênant car on ne peut plus attraper d'objet en le serrant avec le pouce). Il faut alors envisager une intervention chirurgicale plus délicate consistant à remplacer le ligament rompu qui n'est plus réparable car rétracté. Il faudra alors utiliser un tendon du poignet pour recréer ce ligament (« ligamentoplastie »), qui donne également de bons résultats, mais qui est plus compliquée.

Le diagnostic de gravité doit être un diagnostic spécialisé qui sera porté après un examen comparatif de la laxité des deux articulations métacarpophalangiennes. Une instabilité latérale franche au testing clinique signe une rupture ligamentaire et impose une réparation chirurgicale du ligament latéral interne. En effet, à l'inverse d'un ligament latéral externe dont la cicatrisation se fait seule après une rupture traumatique, le ligament latéral interne présente une configuration anatomique particulière l'empêchant de se rattacher seul à la base de la phalange une fois arraché. On appelle cette particularité, l'effet Stenner. Quels sont les examens complémentaires utiles au diagnostic? La radiographie standard est indispensable pour éliminer une fracture-arrachement associée En cas d'hésitation diagnostic, notamment chez les personnes hyperlaxes, des clichés radiographiques standards en stress (en position forcée reproduisant le mécanisme initial du traumatisme) sont réalisés pour confirmer que la laxité latérale n'est pas majorée du côté traumatisé.

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